СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3371550

Что вас беспокоит?

Сильный, затяжной кашель.

Добрый день, моей маме 72 года. На протяжении нескольких лет мучает периодически сильный кашель. Чуть сквозняк, переохлаждение и начинается. Кашель сухой, постоянный в течении дня, что даже вылезла грыжа в пищеводе. Периодически переходит во влажный, отхаркивается, но так все агрессивно, что чуть не до рвоты. Обращалась к врачам, результат нулевой, флюшка без патологии, периодически делает анализы крови, в пределах нормы. Говорит, что в груди как-будто что-то застряло и никак не выходит. Принимала и против аллергии, и противовоспалительные, все даёт временное послабление, а потом опять. Уже не знает, что делать, кашель возникает часто, длится долго, изнуряет.

26 Июня 2025·Просмотров: 124·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!

Вероятно, у вашей мамы есть нарушение бронхиальной проходимости. Для уточнения его характера необходимо выполнить спирограмму с бронхолитиком. От этого будет зависеть, какое медикаментозное лечение будет эффективным.
В случае наличия мокроты ее также необходимо исследовать для исключения присоединения вторичной флоры путем выполнения посева с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам. Для улучшения отхождения мокроты рекомендована муколитическая терапия (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин)

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кашель, как симптом респираторных заболеваний, может быть при патологии бронхов и легких.
Если флг в норме, с большей вероятностью, легкие в порядке.
Остается исключить бронхиты, гиперреактивность. Для это флг/рентген/кт не подходят. Необходимо выполнить спирометрию с дилатационной пробой. Цель исследования оценить проходимость бронхов, исключить спазм, в том числе скрытый. Уже после этого возможно выбрать правильное лечение.

С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобной ситуации, с учетом возраста, длительности кашля при нормальных показателях ОАК и ФЛГ обычно рекомендуют выполнить спирографию с пробой (для оценки вентиляционной функции легких, исключения бронхообструкции), ЭКГ, ЭхоКГ и осмотр кардиолога (для исключения кардиогенной природы кашля, в том числе аритмогенной).
Привыявлении бронхообструкции врач может назначить ингаляторы, дозировка и состав будут зависеть от показателей спирограммы.

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию, не исключено, что длительный кашель (особенно после респираторных инфекций) может быть вызван бронхоспазмом (который может быть характерен в том числе для бронхиальной астмы). Обычно в таких ситуациях для дополненной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей). При подтверждении обычно назначают препараты, содержащие ингаляционный гормон и бронхолитик (например, Симбикорт или Фостер, изначально на срок до 3 месяцев).

Также обычно дополнительно назначают анализы крови на исключение аллергии (кровь на общий IgE).

То, что по ФЛГ нет изменений- это хороший знак. Однако, иногда, для более точного исключения патологии легких, как причины длительного кашля назначают КТ органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описаные жалобы могут быть проявлением бронхоспазма
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
По результату спирометрии врач сможет подобрать ингалятор.
Также такие жалобы могут быть связаны с рефлюксом (ГЭРБ), при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают).
Чтоб облегчить кашель сейчас врач может назначить ингаляции через небулайзер Беродуал15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.