Что вас беспокоит?
Кашицеобразный стул по утрам
Здравствуйте! Пару мкесяцев назад во время ОРВИ началась диарея, которая не проходила пару недель. Я обратилась к гастроэнтерологу, сделала УЗИ БП и оказалось, что дело в перегибе желчного пузыря, из-за которого образовался билиарный сладж. Я полтора месяца пропила Урсофальк, сдала повторное УЗИ и желчный пузырь был в прекрасном состоянии, поэтому препараты отменили. Во время приема Урсофалька стул нормализовался, но спустя пару недель снова стал кашицеобразным. Он всегда бывает по утрам. С вечера беспокоят вздутие, бурления в животе и газы. На протяжении дня никаких спазмов и болей в животе нет. Может ли это быть из-за перегиба желчного? Или с чем это можно связать? Иногда бывает смягчение стула из-за стресса, тревоги или ПМС, но не думаю, что это может продолжаться так много дней.
Здравствуйте!
Косвенно связь с желчным возможна, так как например при формировании густого осадка желчи (сладжа) нередко развивается синдром избыточного бак роста кишки. В нашем кишечнике обитает много бактерий, но при определенных условиях их активность и патогенность может повышаться, тем самым усиливаются процессы брожения - это приводит к вздутию, нарушению стула, дискомфорту по ходу кишки.
Оптимальнее выполнить диагностику, проводится дыхательный водородный тест на СИБР, при + ответе назначается санация кишечника, это исследование рекомендуется в первую очередь, дополнительно при необходимости:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
На этапе дообследования можно рекомендовать:
метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + соблюдение диеты LowFodmap 4 недели и энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 20 дней
Питание желательно частое дробное, небольшими порциями, избегание периодов длительного голодания - для обеспечения регулярного и адекватного желчеоттока
Полина Дмитриевна, хорошо, большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Добрый день, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Если вас не затруднит это.
Светлана, диарея и вздутие после инфекций - очень частое явление, и одной из основных причин может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте с врачом в очном формате обсудить прием альфа-нормикса 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, в течение 14 дней.
И оценить результат. При сохранении жалоб может потребоваться проведение дополнительного дообследования.
Перегиб желчного пузыря - это вариант развития органа, он не требует ничего.
Как форма ушей.
Он не причина ваших жалоб.
Анна Михайловна, чаще всего один раз в сутки утром
(реже два, больше не бывает), по Бристольской шкале скорее 5 тип.
Светлана, попробуйте придерживаться рекомендаций,которые указаны выше и оценить результат.
Анна Михайловна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное.
Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря сам по себе обычно не вызывает длительную диарею, особенно если сладж уже исчез
По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт
Урсофальк действительно мог временно улучшить ситуацию, так как он влияет на состав желчи и моторику кишечника. Но после его отмены симптомы вернулись, что говорит о том, что основная проблема не в желчном пузыре.В таких случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника.Замечали ли вы связь симптомов с какими-то конкретными продуктами?
Обычно рекомендуют сдать анализ копрограмму ,кал на кальпротектин, чтобы исключить воспаление.
Мария Алексеевна, я подозреваю, что это правда может быть либо СРК, либо СИБР, потому что пару лет назад было подобное и тогда не могла есть молочку совсем, сразу начиналась диарея, сейчас подобного не замечаю, но и молочку особо не ем. Кал на анализы сдавала, по результатам все хорошо.
А тест на СИБР получается не сдавали ?
Мария Алексеевна, не сдавала
В таких случаях рекомендуют так же сдать тест на СИБР
Так как часто срк идет вместе с СИБР
При + тесте рекомендуют терапию альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 12 дней
Мария Алексеевна, хорошо, большое спасибо! :)
Принятый ответ
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201821 ответ
- 4 Октября 20201 ответ
- 19 Апреля 202248 ответов