Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Здравствуйте. Мне 28 лет. Последние годы возникают проблемы с пищеварением. Прикрепляю фото УЗИ ОБП, ФГДС, общий анализ крови и мочи. Несколько раз в неделю возможен кашицеобразный стул либо запор. В основном цвет кала нормальный, коричневый, стараюсь зодить в туалет каждый день, но бывает и через день. Болей в животе нет, но чувство кручения иногда имеется. Очень часто, практически ежедневно повышенное газообразование, запах всегда очень гниющий. Часто отвращение от жирного, потому что появляется чувство тошноты. Несколько раз в месяц бывает изжога. В общем-то какие-то начальные стадии неприятных процессов имеются. По поводу моего питания: питаюсь 3 раза в день, но первый прием пищи спустя несколько часов после сна, не получается питаться по времени, часто приходится терпеть чувство голода. В основном ем достаточно сбалансировано включая и фрукты, овощи, зелень, молочку, рыбу. Стараюсь не переедать и не есть все подряд за один раз. Причем после молочки (кефир, молоко) никаких "эффектов" не возникает, все в порядке, в туалет не бегу. Но тем не менее все равно пучит (хоть с молочкой, хоть без нее), еда не переваривается так как должна. Сладкое ем через день и стараюсь есть более качественную продукцию без маргаринов, пищевых добавок, читаю состав продуктов. Алкоголь присутствует несколько раз в месяц (несколько бокалов вина сухого за вечер).
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно симптомам заболевания , можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологи рекомендуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). С целью уточнения функции печени. желчевыводящих путей (изменения по типу метаболических (обменных) нарушений жирового обмена - жировой гепатоз выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови.
При положительном результате теста на СИБР рекомендуется провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявляется отечность , покраснение слизистой желудка. На узи органов брюшной полости отмечается жировые отложения в ткани печени. В данном случае рекомендуется частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, регулярная физическая активность, снижение массы тела при избыточном весе.
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, для диагностики синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке сдать дыхательный водородно-метановый тест. При положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, сдать анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Также рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции хеликобактер пилори, при выявлении инфекции назначают эрадикационную терапию с двумя антибиотиками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется можно предположить нарушения микрофлоры кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта. Рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
По результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника. Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте. Описанные жалобы могут быть связаны с кишечником - при функциональной диспепсии и СРК, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные), кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечника.
Из медикаментозного лечения могут быть эффективны прокинетики, например, тримедат для нормализации моторики кишечника. При подтверждении СИБР рекомендуется антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад2 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад7 ответов