Что вас беспокоит?
Боль в шейных позвонках
Здравствуйте! Сыну 36 лет, недавно стукнулся головой, была большая шишка, сейчас все прошло. Но после удара стали сильно болеть шейные позвонки и шея. До этого в 18 лет была травма шеи, нырял и ударился головой о дно, ходил в специальном воротнике и на этом все. Но периодически шея давала о себе знать. Сделал М ОТ, его прилагаю. Как лечить шею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
По поводу изменний в щитовидной железе консультация эндокринолога
По поводу боли : Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия сама по себе болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка.
В динамике с предыдущим обследованием по МРТ нет изменений. По изменениям в щитовидной железе рекомендуется консультация эндокринолога.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы после ушиба.
В таких случаях рекомендуется использовать нпвс и миорелаксанты, как препараты первой линии терапии, например
Диклофенак 50мг 2-3 р в день или внутримышечно 3мл 1-2 раза в день до 5 дней
Нексиум 20мг для защиты желудка натощак
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Воротник исправить можно, но не более 2 дней. Он ослабляет мышцы, что может давать ещё большую боль.
Принятый ответ
Вячеслав, здравствуйте.
По данным МРТ наблюдаются возрастные изменения. В таких случаях боль в шее чаще всего связана с мышечно-тоническим синдромом – повышение тонуса мышц в области шейного отдела позвоночника и/или ущемление корешков нервов, которые выходят в этой области.
Лечение в данном случае включает:
При болях – НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды для снижения воспаления. Если есть проблема с желудком, то Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды.
Для снижения тонуса мышц принимать миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день во время или после еды.
Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Желательно каждый день.
Физиотерапевтические процедуры. Обычно это электрофорез, магнит, УВЧ, лазер на указанные отделы позвоночника.
Массаж и бассейн также способствуют снижению болевого синдрома и дискомфорта в позвоночнике.
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузия ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Остеофиты - разрастания по краям костной ткани, возникают как «заплатка» на поврежденной ткани сустава
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату мрт есть признаки деформации нескольких позвонков, что является симптомом перелома, возможно вследствие той травмы, которая когда-то была.
Есть изменения диска, но без сдавления корешков, следовательно клинику давать не может.
Также есть изменение суставов между позвонками, что может давать боль при начале движения, после переохлаждения, после длительного вынужденного положения.
Удар был очень сильный? Возможно вследствие удара произошло напряжение мышц шеи.
Обычно в такой ситуации назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д) и миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин).
Анастасия Владимировна, здравствуйте! Да, удар был очень сильным
Скорее всего все вызвано напряжением мышц. Если бы была какая-то травма шейного отдела позвоночника в том числе и мягких тканей, то на мрт это было бы видно.
Анастасия Владимировна, это пишет Славина мама. При том, что у него тяжелая работа, он автослесарь, он еще занимается дома, делает жим штанги лежа, одевал на шею специальное приспособление и поднимал груз шеей. Я считаю этого делать категорически нельзя! Как считаете вы, с медицинской точки зрения?
Да. Пока нагрузку на шею лучше не давать до устранения обострения.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
по поводу изменений щитовидной железе -консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад14 ответов