Что вас беспокоит?
Хламидиоз и грипп
Прохожу курс лечения от хламидиоза , сегодня 9 день , принимаю антибиотик кимокс 4 дня назад подхватила грипп , температура небольшая 37,2- 37,4, проводила симптоматическое лечение , но под вечер температура все равно поднимается , один раз сделала процедуру «кукушка» т.к появилась боль в области лба при повороте головы Нужно ли начать принимать антибиотики для лечения гриппа , если да , можно ли совмещать два вида антибиотика или стоит прервать лечение от хламидиоза ? Будет ли достаточно 9 дней приема кимокса ? Самочувствие удовлетворительное
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
В таких случаях могут рекомендовать продолжать текущий курс лечения и не добавлять новые антибиотики самостоятельно. Ситуация требует разграничения вирусной и бактериальной инфекции.
На очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить или подтвердить бактериальную инфекцию.
Для лечения хламидиоза стандартные курсы обычно составляют от 7 до 14 дней в зависимости от формы (острая или хроническая). 9 дней это уже хороший срок, но самовольная остановка на 9-м дне может привести к рецидиву и выработке устойчивости бактерий. Необходимо допить курс ровно столько дней, сколько назначил ваш лечащий врач .
Пока может быть рекомендовано симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
А также важно сдать анализы и очно проконсультироваться с лор врачом для исключения синусита-фронтита🙏🏼
Афсана Ровшановна, то есть необходимости в антибиотиках для лечения гриппа пока нет ? И подходит ли кимокс для лечения фронтита или он наоборот является провоцирующим фактором для заболевания?
Да, все верно. Необходимости в приеме антибиотиков без анализов нет
Да, Кимокс это один из самых эффективных антибиотиков для лечения фронтита и гайморита.
Афсана Ровшановна, то есть усугубить ситуацию он не может , а наоборот благоприятно повлияет на него?
Да, все верно, если даже есть фронтит или синусит, он положительно повлияет на течение заболевания
Принятый ответ
Добрый день.
Грипп - это вирусная инфекция и антибиотики тут бесполезны. Ваша текущая субфебрильная температура как раз характерная для гриппа, однако, для полной диагностики необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарный формулой и СРБ, сделать флюорографию, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Современные клинические рекомендации по лечению неосложненного хламидиоза обычно предусматривают терапию доксициклином в течение 7 дней. Прерывать 9-дневный курс из-за гриппа не стоит, завершите его как прописал врач, чтобы избежать рецидива.
Боль в области лба при поворотах головы на фоне ОРВИ может быть признаком начинающегося синусита. «Кукушка» - это, конечно, хорошо, но необходим рентген придаточных пазух для полного понимания объема необходимой терапии.
Сейчас продолжайте прием антибиотика до конца назначенного курса, другие антибиотики добавлять не нужно.
А также продолжайте симптоматическую терапию гриппа: обильное теплое питье, промывание носа, полоскание горла, для снижения температуры тела обычно рекомендуют парацетамол 500 мг. Промывайте нос солевыми растворами(Аквамарис, Аквалор, Долфин) 3-4 раза в сутки 14 дней для снятия отека и улучшения дренажа пазух. Также рекомендуют синупрет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 10 дней.
После дообследования(ОАК, СРБ, флюорография и рентген придаточных пазух носа) при выявлении признаков бактериальной инфекции обычно назначают Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней в сочетании с Линекс форте по 1 капсуле 2 раза в день для предупреждения воздействия антибиотика на ЖКТ.
Выделения из носа есть?
Диана Казбековна, виделений из носа нет , сделала «кукушку» сразу , когда начала болеть голова
Подскажите , а два вида антибиотика можно принимать сразу , например амоксиклав + кимокс или это противопоказано ?
Если выделений нет, вероятность острого синусита снижается. Для профилактики продолжайте промывать солевыми растворами. Принимать Амоксиклав (амоксициллин/клавуланат) вместе с Кимоксом (доксициклином) для лечения гриппа или «на всякий случай» при вашем текущем состоянии - не просто не нужно, а категорически не рекомендуется и может быть вредно. Доксициклин (Кимокс) и препараты пенициллинового ряда, к которым относится Амоксиклав, теоретически могут мешать действию друг друга. Их совместное применение без жизненных показаний не практикуется в современной медицине и может снизить эффективность лечения хламидиоза.
К тому же у вас нет признаков бактериальной инфекции, требующей применения антибиотиков. Если в течение следующих 2-3 дней температура начнет подниматься выше 38,5°C, появятся густые желто-зеленые выделения из носа, сильный кашель с гнойной мокротой или одышка — тогда необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок. Эти анализы объективно покажут, присоединилась ли бактериальная инфекция. И только на их основании врач (очно!) может решить вопрос о необходимости смены антибиотика, а не добавления второго.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Диана , здравствуйте
Грипп - это вирусное заболевание , антибиотики на вирусы не действуют. Антибиотики при гриппе назначают только в случае присоединения бактериальных осложнений - пневмония, синусит, отит
Совмещать два вида антибиотика нельзя. Кимокс - это сильный антибиотик из группы респираторных фторхинолонов
Моксифлоксацин эффективен не только против хламидиоза, он является препаратом выбора и для лечения бактериальных синуситов . То есть, принимая Кимокс , одновременно принимаете терапию возможных бактериальных осложнений в носу и пазухах . Добавлять второй антибиотик не только бессмысленно , так как спектр действия уже перекрыт, но и опасно из-за токсичности для печени и организма в целом
Прерывать лечение от хламидиоза ни в коем случае. Нельзя. Прерывание курса антибиотиков - причина развития устойчивости бактерий и перехода болезни в хроническую форму. Продолжая пить Кимокс, лечите и основное заболевание, и профилактируете / лечите осложнения гриппа в дыхательных путях
Курс моксифлоксацина при неосложненном хламидиозе составляет 7-10 дней . Если форма осложненная, есть воспаление органов малого таза, то курс может быть продлен до 14 дней.
❗️Боль в области лба при повороте головы - признак фронтита - это
воспаление лобной пазухи. Так как уже пьете антибиотик , причина боли не в бактериях , а в отеке, который мешает оттоку жидкости из пазух
В подобных случаях рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос не более 5-7 дней, чтобы снять отек и дать пазухам очиститься
«Кукушка» помогает механически убрать слизь
Также в подобных случаях рекомендуется механически промывать нос - Аквалор, Аквамарис, Долфин 2-3 раза в день
Юлия Валерьевна, а что нужно будет делать , если температура продолжит подниматься после окончания курса лечения хламидиоза ?
Температура невысокая 37-37.2 , поднимается ближе к вечеру
Небольшая температура возможна до 1-2 недель после полного выздоровления, это абсолютно неопасная температура
Только при условии, если будет резкое ухудшение самочувствия и температура выше 38, то очень важно дополнительно оценить общий анализ крови + срб
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202214 ответов
- 30 Декабря 202210 ответов
- 31 Декабря 20227 ответов
- 12 Января 20237 ответов