Что вас беспокоит?
Неправильно выбрано лечение
У ребенка 4 лет температура уже 9й день. Сделали анализ на грипп, показал "грипп А". Первые 2 дня была температура 41, которая на 3й день перешла в 37 градусов. Думали, что пошло на спад, но на 4й день снова поднялась до 40 градусов и не сбивалась ниже 38.8. Сейчас 9й день болезни, днем температура 37,5 а вечером 39. Насморк с желтыми выделениями. Пьем осельтамивир(начали поздно, примерно на 5й день), и деринат капли. Также панцеф по 8 мл. Анализ мочи и крови пришел ужасный. Может мы неправильно лечим ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуй!
Прикрепите, пожалуйста, анализ
На данный момент интервалы без температуры не становятся больше? Кроме температуры что - то еще беспокоит ребенка?
Дарья Вячеславовна, прикрепила.
Дарья Вячеславовна, кроме температуры насморк. Больше ни на что не жалуется.
Подскажите, пожалуйста, анализы сдавали на какой день приема антибиотиков?
Анализ мочи:
-лейкоцитов не обнаружено
- слизь не имеет диагностической значимости, при условии если нет лейкоцитов
-соли( ураты) при нарушении питьевого режима появляются в моче.
- бактерии ++- скорее всего это дефект сбора, если бы была воспалительная реакция- повысились бы лейкоциты.
Ярких воспалительных изменений в анализе мочи нет.
Ребенок не жалуется на болезненное мочеиспускание, боль в пояснице, нет частых позывов в туалет?
Анализ крови:
Лейкоциты-8 .13 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без патологии.
- Гемоглобин и эритроциты в норме, признаков анемии нет.
- снижен цветовой показатель, после болезни сдайте анализ крови на ферритин. Доя исключения скрытого дефицита железа.
- тробмоциты-163 это норма( нижняя граница нормы150)
- СОЭ- 23 ускорена( норма до 15) - это неспецефический маркер воспаления, этот показатель медленно придет в норма
-С- РБ в норме
Ничего критичного в анализах нет.
Интервалы между подъемом температуры не увеличиваются? Сколько кг весит ребенок?
Какую дозировку даете жаропонижающих ?
Дарья Вячеславовна, анализы сдавали на 8 день болезни. Мочу пересдавали 2 раза и снова такие показатели. На поясницу не жалуется, ходит в туалет как обычно.
Дарья Вячеславовна, интервалы между подьемом температуры не увеличиваюся, вести 20 кг. Чередуем с парацетамолом 12мл, ибупрофеном 10 мл и ибуклином 1 таб.
Принятый ответ
Рекомендую сдать посев мочи на флору, в этом анализе точно определят есть ли бактерии в моче и в каком количестве.
Это более точный анализ.
Дозировка жаропонижающих у Вас правильная.
Когда начали принимать антибиотик?
Эффект от антибиотика оценивается через 48-72 часа с момента приема.
Стелла, здравствуйте.
Даже при подтверждении гриппа, противовирусные препараты следует начинать в первые 24-48 часов от начала болезни.. позже - нет смысла, уже не помогут
Здравствуйте, смотрю файлы. Осельтамивир не было смысла принимать, только в первые 48 часов его целесообразно принимать. В моче соли ,слизь, бактерии, ребёнка подмывали перед анализом? Среднюю порцию в стерильный контейнер собирали? По крови СОЭ повышен - это неспецифический показатель воспаления, возвращается к норме не сразу, нужно время. ЦПК понижен, ребёнок кушает мясо ежедневно? Рекомендую по выздоровлении дообследование на анемический профиль. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, первый раз увидела такие же анализы по моче, действительно подумала, что погрешность взятия, может не так забрала мочу, но пошли пересдавать второй раз. Пришел такой же результат. Кушает не очень хорошо, нет аппетита, приходится заставлять.
Принятый ответ
в первую очередь увеличить прием воды до 30мл на кг веса в сутки
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 30 Июня 20189 ответов
- 28 Марта 20191 ответ
- 3 Августа 201918 ответов