Что вас беспокоит?
Узлы на щитовидке
Прошу консультации, по узи щитовидной железы. И вопрос, можно ли мне, воспользоваться препаратом Семавик. (Нет ли согласно результатам узи запрета). На очный прием талонов нет к Эндокринологу , только после НГ. А препаратом хотела начать пользоваться уже сейчас.
Здравствуйте.
Согласно описанию УЗИ есть небольшие узелки и крупный узел левой доли. Противопоказанием к семаглутиду служит только медуллярный узел. Поэтому исключается легко - сдать кровь на кальцитонин. если он в норме - противопоказаний нет.
По дообследованию также рекомендуется проведение биопсии узла левой доли из-за размеров. Тирадс 3-низкуий риск онкологии, но биопсия рекомендована при размерах более 2 см.
Также проверить функцию щитовидной железы - кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО.
Перед началом терапии семаглутидом рекомендуют также пройти УЗИ брюшной полости и сдать кровь на глюкозу, липидограмму, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, креатинин, ферритин, витамин Д.
Наталия Владимировна, узи БП тоже есть. попробую прикрепить
острого панкреатита ранее не было?
Наталия Владимировна, нет
Наталия Владимировна, прикрепила узи бп
Хорошо, противопоказаний к препарату нет, может быть рекомендован для снижения веса, лечения жирового гепатоза после результата крови на кальцитонин.
Наталия Владимировна, но как я поняла, надо сначала сдать кровь на кальцитонин? Или можно начать, а на неделе сдать?
Принятый ответ
Можно сдать кровь, кальцитонин быстро делают. Как придет результат если в норме, можно начинать терапию. И уже на терапии обследовать дальше узелок.
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования более 20мм. При выявлении данных образований рекомендуют пройти пункцию щитовидной железы, чтобы понять какова природа узла.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, так же это важно при постановке препарата Семавик.
По УЗИ брюшной полости противопоказаний нет для постановки данного препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте!
По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узлы разных размеров. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Подобные узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. То есть один из узлов нужно пунктировать для изучения клеточного состава
Если по результату пункции узел будет доброкачественным, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
По поводу препарата для снижения веса. Показание к его использованию - это наличие ожирения (индекс массы тела 30 и выше) или избыточный вес (ИМТ от 27) с наличием некоторых сопутствующих патологий
Какой рост и вес?
Не было ли когда-то приступов острого панкреатита?
Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
Не сдавали ничего из этого?
Здравствуйте. При тирадс 3 пункция показана при образованиях больше 20 мм вам стоит пройти, ещё стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака так как это является противопоказанием к препарату, с осторожностью при панкреатите, стоит сделать узи органов брюшной полости, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу дополнительно ттг, ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202012 ответов
- 20 Июня 20207 ответов
- 14 Февраля 202124 ответа
- 5 Марта 20211 ответ