Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3945418

Что вас беспокоит?

Воспаление придатков

Здравствуйте, 03.12.25 в живот продуло 30минут кондиционером холодным воздухом, начались сильные боли внизу живота. На фоне этого воспаления обострился панкреатит –диарея с запором поочереди и болел весь кишечник.5дней пропила НПВС – симптомы ослабли на 80%, сдала анализы - два микроба 10*4. Подскажите диагноз и как лечить? На сегодня выделений плохих нет (есть обычные,желтоватые),даже молочницы нет, плохого запаха нет. Есть тянуще-ноющая боль (терпимая),особенно справа как камень тянет, усталость очень сильная, температура 37,1. Вычитала у вас на сайте что при аднексите свечи вагинальные не нужны.. Может обойтись одним антибиотиком? УЗИ не делала. Кстати 3 недели назад уже принимала амоксиклав (зуб удаляли).

Эндометриоз,6 лет ГЗТ фемостон 1/10. Хр.панкреатит
46 лет
21 Декабря 2025·Просмотров: 178·Яна

Здравствуйте, рекомендуется очный осмотр гинеколога и проведение узи.
Можно рекомендовать прием Диклофенак свечи или Индометацин ректально
В приложенных анализах определяется условно-патогенная флора в клинически не значимой концентрации, и при отсутствии жалоб на выделения лечение не проводится. Для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии рекомендуется проведение дообследования: общий анализ мочи и общий анализ крови

Ирина Геннадьевна, клинически незначимой считается 10*3 (часто такой титр в статьях медицинских пишут). В ОАК что интересует -лейкоциты? может лучше СРБ сдать? Свечи ректально мне нельзя. А ОАМ зачем? при наличии воспаления в придатках мочевой пузырь страдает тоже обязательно?

Принятый ответ

Клинически значимым является коэффициент 10/5 или менее+ наличие жалоб на выделения и запах. В ОАК оценивается лейкоциты, СОЭ, тромбоциты, можно дополнительно СРБ.
ОАМ сдается для исключения воспалительного процесса почек , клиническая картина может быть сходна с воспалительным процессом органов малого таза

Здравствуйте. Рекомендую очный осмотр гинеколога, проведение УЗИ органов малого таза для решения вопроса об антибактериальной терапии, к тому же присутствует субфебрильная температура и слабость. Если принимали антибиотик 3 недели назад и есть показания, то его назначат. Вторым этапом можно будет пройти физиотерапию

Яна, здравствуйте!

В подобной ситуации требуется уточнение диагноза: УЗИ органов малого таза, развернутый анализ крови, общий анализ мочи. Желательно осмотру гинеколога очно.
Мазки в пределах нормы.
В случае подтверждения обострения сальпингоофорита могут быть эффективными свечи с цефеконом ректально.

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, титры возбудителей не критичны
Но если есть субфебрилтная температура , дискомфорт , то в идеале рекомендуют выполнить узи и очный осмотр на Кресле
Дополнительно сдать ОАК, С- реактивный белок

Здравствуйте, по результатам анализов выявлена кишечная палочка и энтерококк в повышенном титре, данная Флора может быть причиной воспаления придатков, в таких случаях рекомендуется провести антибактериальное лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции.

Елена Владимировна, то что нужен антибиотик нет сомнений - тянет внизу и слабость, я не знаю какой лучше -левофлоксацин или амоксиклав и свечи какие-нибудь надо или нет. На узи даже не хочу, кровь завтра сдам и даже если она в норме мне нужен а/б,я же чувствую воспаление.

Если вы недавно уже принимали Амоксиклав, то в таких случаях, при отсутствии аллергии на антибиотики , рекомендуется лечение по схеме :
Левофлоксацин по 500 мг - 1 раз в день-10 дней
Трихопол по 500 мг- 2 раза в день-
10 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.

Елена Владимировна, хорошо,спасибо! А свечи типа Лактоженаль или Ацилакт после Тержинана не надо заселять лактобактерии? И какова миссия Трихопола - он для меня тяжелый как стадо слонов?

Принятый ответ

Заселять пока не нужно до сдачи контрольных анализов , лактобактерии восстанавливаются самостоятельно , как только уходит патогенная Флора , Трихопол назначается в схеме лечения , действует на анаэробную флору , так как лечение должно быть комплексным , старайтесь все принимать после еды , чтобы не было побочных действий.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.