СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблема с кишечником и желудком.

Здравствуйте. С августа 2023 года беспокоит кишечник. Частные поносы, в среднем 1 раз в неделю, 1 -2 раза в те дни, когда они есть. Так же беспокоят регулярные вздутия, нередко очень сильные, как будто какое то препятствие внутри кишечника, из-за чего газы не могут долгое время выйти, что приводит как будто как к перенапряжению мышц кишечника, режущим болям и т.п., после чего потом начинаются их массовые пускания, либо стул жидкий. Когда все началось, тогда был понос дня 4 подряд. Так то у меня эпизодически жидкий стул бывал и раньше, особенно учитывая, что я любил есть фаст фуд и проч. но это были отдельные дни. А вот в августе 2023 года это стало уже немного чаще чем обычное . Вобщем, я решил попробовать сесть на диету. Стал есть курицу варёную, рис. Помогло. Стул нормализовался. Вернулся к прежнему образу жизни. Через недели две опять поносы. Опять диета. Опять нормализовось все. Потом опять прежний образ жизни и опять возвращение поносов. Принял решение уже постоянно ограничивать себя в еде. Но даже это не помогло на сто процентов. Поносы хоть и реже, но бывали. Тогда же появились ещё и регулярные вздутия, газы. Пробовал даже отказаться вобще от овощей и фруктов какое то время, особенно от огурцов. Но поскольку все равно проблемы были, перестал слишком строго себя ограничивать в еде. Обратился к врачу первый раз в январе 2024 года. Сдал копрограмму и на фекальный калпротектин. Был 167. А копрограмма показала не переваренные фрагменты пищи, наличие йодофильной флоры. Пропил таблетки альфа -нормикс, креон 2500х ед., а так же необутин. Месяца два поносов не было вобще. Потом с марта где то 2024 вернулись. Параллельно ещё желудок стал беспокоить. Тошнота, отрыжки, какое то чувство затягивания после еды, физический дискомфорт в виде резких болей, покалываний, резей. Хотя подобные симптомы, как и кишечные, раньше тоже бывали эпизодически, но основном при перееданиях до этого. Посколько диета, как и осенью не приносила результата стопроцентного, перестал ее вобще соблюдать, лишь ограничивал себя в некоторых видах пищи, не ел жаренного, фаст фуд, и т.п., да и то, не всегда. В тот период меня больше желудок беспокоил, чем кишечник. Поносы были в среднем раз в 2 -3 недели, и вздутия , но не такие сильные. Но осенью, ближе к зиме, кишечник снова стал сильно беспокоить, вздутия со спазмами этими, поносы участились. В январе 2025 года обследовался. Сделал под наркозом гастроскопию, колонопскопию, УЗИ, копрограмму(так же показала непереваренные фрагменты пищи, правда один из показателей стал уже в большом количестве, это там где клетчатка перевар., в предыдущей она была в небольшом, так же была флора йодофильная) , анализ кала на хеликобактер(положительный) и на панкреатическую эластазу(около 500). При обследовании желудка обнаружен гастродуаденит, эрозии, при колоноскопии ни язв, ни болезни Крона и проч не обнаружено, но выявлено удлинение кишки, а так же повышенный тонус мышц какой то, в заключении написано : признаки спастического колита. Пропил таблетки при лечении желудка : нольпазу, амоксициллин, кларитромицин, новобисмол, ребагит. Так же параллельно принимал Энтерол, потом Максилак и необутин. Повторно сделал гастроскопию в апреле. Эрозии зажили, хотя полностью симптомы не прошли желудочные, а позже снова усилились. Хотя в этом году в плане тошноты и проч желудок беспокоит не так сильно, как в прошлом. Но если в плане желудка были улучшения, то в плане кишечника нет. Когда принимал амоксициллин и кларитромицин, поносы вообще были регулярные с первых дней, после отмены стул снова стал как и в последнее время: большую часть дней оформленный, но периодический жидкий, или кашеобразный. Но в этом году он уже чаще чем в прошлом. 1 раз в неделю, бывает 2 ,3. Может быть и реже. Вобще в последнее время чётких интервалов как в прошлом году уже нет. Понос может быть несколько дней подряд, может быть раз в две неделю. Если понос, то он может быть один раз в день, а может быть два раза подряд в один день или сначало нормальный стул, а потом жидкий сразу почти или через какое-то время. Так же часто бывают дни когда он такой, вроде и не жидкий, но и не вполне оформленный, очень мягкий, близкой к кашеобразному. Недавно опять обратился к врачу. Назначили несколько обследований и сразу же лечение : кал на патогенную флору, иерсиноз, кал на дисбактериоз, а так же тест на сибр, после прием таблеток альфа нормикса, панзинорм 10000 единиц, затем бифифоорм. Я на данный момент ещё ничего не принимал, так как само назначение показалось странным ещё до того, как известны результаты. Потому у меня вопросы. Что все таки у меня с кишечником? Что дальше делать? Как лечится?

С желудком(гостродуаденит) , с кишечеником(?), загиб желочновыводящих путей.
34 года
21 Декабря 2025·Просмотров: 68·Антон, Электросталь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Антон! Учитывая данные вашего сообщения, связь с погрешностью в питании, отсутствие признаков воспаления в желудке и кишечнике имеется высокая вероятность наличия функционального нарушения кишечника. При колоноскопии имеется повышенный тонус кишечника и наличие анатомических особенностей ( дополнительные петли, долихосигма). Часто функциональные нарушения кишечника сочетаются с синдром избыточного бактериального роста (СИБР). При исследовании от ноября 2025 года данных в пользу СИБР не получено. В лечении рекомендуется прием препаратов, которые регулируют моторику ( тримедат, необутин в течение месяца), пробиотики (энтерол, линекс-10 дней) , энтеросорбенты (смекта,энтеросгель), симетикон 40 мг после приема пищи в течение 1 месяца. Необходимо соблюдение ФОДМАП диеты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Александр Григорьевич, а почему пишут, что замедленный транзит в заключении теста на сибр? У меня вроде как он наоборот ускоренный должен быть. Тем более у меня даже когда оформленный стул , часто бывает по два раза в день. При замедленном транзите у человека же запоры. Хотя они у меня тоже бывают иногда. Вернее не совсем запоры, а дни, когда нет стула. Но длятся они недолго. Обычно один день. Больше двух дней отстутствия стула не бывает. Вобще, бывает иногда вот так. 1 день. Нет стула. На следующий день очень маленькая порция, и приходится сильно тужиться. Но такое бывает не слишком часто. Чаще именно поносы. Плюс недавно был случай, когда я сходил в туалет, стул был кашеобразный с икрой имитированной красной, которую ел 12 часов назад. Получается, пища прошла за такой короткий промежуток времени через желудок и весь кишечник. Хотя читал, это как раз признак ускоренного транзита.
Тем более, как я уже упомянул, что в копрограмме непереваренные фрагменты пищи, что так же бывает при ускореном транзите. Хотя в желудке никаких атрофий, из-за которых кислотность снижается не найдено. Да и анализ на панкреатическую эластазу показал, что у меня ферменты не снижены. Или у меня транзит пищи по кишечнику разный? В одни дни ускоренный, в другие замедленный? Такое бывает? Так же хотел бы спросить, что это за бактерия протеус мирабилис в анализе на дисбактериоз? У меня уровень этих бактерий повышен, судя по анализу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.