Что вас беспокоит?
Седьмой день температура то поднимается то опускается с 36,9 до 37,5 ломит иногда кости
Принимал инговерин 7 дней, пил много жидкости с лимоном, есть кашель сухой но не частый на седьмой день всеравно температура поднимается до 37,5. Принимаю Золофт 50 мг утром 1р в день. Сегодня выпил антибиотик суммамед 500 мг. Прочитал, что азитромицин не совместим с золофт. Возможности сходить в больницу нет, большая удаленность от ближайшего населенного пункта. Можно попросить людей чтобы привезли антибиотики только вот какие не знаю? Боюсь чтобы у меня небыло осложнений и воспаления легких. Температура 38 была один раз в основном держится 37,5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр, здравствуйте!
Так как бОльшую часть заболеваний вызывают вирусы, обычно рутинно антибиотики не назначают, лечение рекомендуют по симптомам.
Когда может быть заподозрена бактериальная инфекция?
Например, если температура более 38,5С держится более 5-6 дней.
Даже в таких случаях рекомендуют оценку общего анализа крови и С реактивный белок и только после подтверждения назначают антибиотики первой линии, например Амоксиклав или Азитромицин при отсутствии аллергии.
Азитромицин и Золофт не имеют абсолютной несовместимости согласно инструкции, но могут повышать риск осложнений со стороны сердца, особенно если уже имеются нарушения ритма.
Если заболеваний сердца нет - лечащий врач под наблюдением может назначать коротким курсом препарат, стандартно это не более 3-5 дней.
В целом температура не более 37,5С не показатель для антибиотиков.
Уточните, в целом как себя чувствуете? Нет ли одышки, хрипов? Аппетит в норме?
Дарья Михайловна, опетит вроде появляется не сказать, что сильно но есть. Ломота в теле, вялость, иногда болит голова. А сколько ещё можно подождать по времени и не паниковать? если будет скокать температура с 36,9 до 37,5. Хрипа нет отдышки вроде тоже нет.
Александр, при вирусных инфекциях температура может держаться менее 37,5с и 1-2 недели.
Конечно, если общее состояние не имеет положительной динамики, то уже по истечению 5-7 дней отсутствия эффекта от лечения рекомендуют оценку анализа крови и С реактивного белка🙏
Дарья Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы. Что порекомендуете. Сегодня есть заложеность носа, щикотит в носу. Температура сегодня чуть снизилась колеблится от 36,6 до 37 пока выше 37 не поднимается
Александр, доброго времени суток!
Повышение лейкоцитов и моноцитов на фоне нормального уровня обычно говорит в пользу вируса.
Нормальное число абсолютных нейтрофилов и уровень СРБ менее 5 обычно исключает присоединение бактериальной инфекции и необходимость антибиотиков, лечение рекомендуют продолжать по симптомам, например:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором.
Для снижения заложенности носа сосудосуживающие не более 5-7 дней, например Снуп.
❗️Отсутствие повышения температуры более 37 - обычно считается положительной динамикой)
Дарья Михайловна, снимок я так понимаю грудной клетки, пока не надо делать. Ещё один вопрос, если вдруг температура поднимется до 37,5 и будет колебаться от 37 до 37,5 и будет держаться до 3х дней, антибиотики всеравно не принимать
Принятый ответ
Александр, нет, после оценки анализов и уточнения происхождения инфекции антибиотики обычно не показаны, в том числе при подобной температуре, не переживайте.
Снимок решает назначать или не назначать врач на очном осмотре, например если услышал изменения при прослушивании легких.
Александр, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
Исходя из полученной информации могу предположить вирусную инфекцию.
Обычно в таких случаях рекомендую сдать общий анализ крови и срб для оценки необходимости назначения антибиотиков.
Также рекомендуют сделать рентген органов грудной клетки.
В данном случае взаимодействия азитромицина и золофт мне несут критичных последствий но но требует динамическое он наблюдения ЭКГ.
Подскажите пожалуйста какие жалобы вас беспокоят в настоящий момент ?
Александр, здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха .
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции. Если бактериальная инфекция подтвердится препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней🙏🏼
Здравствуйте , Александр!
Одновременный прием макролидов - азитромицина и антидепрессантов группы СИОЗС повышает риск удлинения интервала QT на кардиограмме
Учитывая , что находитесь далеко от больницы и не можете сделать ЭКГ для контроля , продолжать прием Сумамеда на фоне Золофта обычно не рекомендуется , лучше в целом заменить антибиотик на группу, которая не влияет на сердечный ритм и совместима с сертралином - это Амоксиклав
Но! Важно понимать, что антибиотики действуют ТОЛЬКО на бактерии . Субфебрилитет на 7 день вирусной инфекции - это очень частое явление. Это не всегда означает пневмонию. Это может быть температурный хвост или поствирусная астения
❗️Сухой редкий кашель чаще говорит о раздражении трахеи, чем о пневмонии , при которой кашель чаще глубокий, навязчивый, иногда с мокротой
Ломота в костях- это признак интоксикации , характерен для гриппа и ковид
Скажите, самочувствие в целом стало лучше ? Нет одышки при движении ?
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции ОРВИ. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 3-4 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Рекомендуют дополнительно сдать ОАК, Биохимию крови в динамике, при необходимости рентген ОГК. По результатам при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 50 минут назад5 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов