Боли в кишечнике

Афсана Алиева56 минут назад

5.0

Терапевт

27 408 консультаций

Наталья, здравствуйте!
Описанные ночные вспышки боли абсолютно не опасны для жизни и не имеют никакого отношения к смертельным болезням.
Тот факт, что боль длится всего несколько секунд и возникает строго при изменении положения тела с большей вероятностью доказывает, что это механическая, мышечно-скелетная или неврологическая боль.
Внутренние органы не умеют болеть секундами от того, что вы повернулись на бок. Если бы воспалился аппендикс или лопнул кишечник, боль была бы постоянной, нарастающей, не зависела бы от позы и сопровождалась бы высокой температурой и рвотой.
У таких секундных болей слева есть две абсолютно понятные и доброкачественные причины, которые наслоились на ваше тревожное расстройство:
1. Синдром скользящего ребра или межреберная невралгия слева
Когда вы ложитесь спать, мышцы расслабляются. При резком повороте тела или неудобной позе нижние ребра слева могут слегка смещаться, ущемляя мелкую веточку межреберного нерва.
2. Синдром раздраженного кишечника и спазм селезеночного угла.

При тревоге мозг работает как иначе , он воспринимает любое обычное мышечное подергивание или спазм кишечника как сигнал смертельной угрозы.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг за 20 минут до ужина.
2. Попробуйте спать на спине или на правом боку, подложив между коленей небольшую подушку.
3. Очно проконсультироваться с психиатром . Для лечения СРК и постоянного страха смерти золотым стандартом является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Фатима Гаджиева55 минут назад

4.0

Терапевт

10 166 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, боли имеют поверхностный мышечный характер или более глубокий?

В таких случаях, если боль резкая, четко связана с движениями, поворотами тела, наиболее вероятной причиной является раздражение нервного волокна

В таких случаях наиболее информативно выполнить МРТ грудного, поясничного отделов позвоночника при стойких и длительных болях

В качестве терапии в таких случаях на фоне активного периода боли рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды при отсутствии противопоказаний на 7 дней (продолжаем Омез, или более актуальные варианты Нольпаза, Рабелок или Нексиум за 30 минут до еды один раз в день)

Как давно сдавали анализ кала на фекальный кальпротектин?

Максим Соломатин44 минуты назад

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 898 консультаций

Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию кратковременные резкие боли слева, возникающие преимущественно при поворотах тела или в неудобном положении, больше похожи на боли мышечного происхождения, связанные с напряжением мышц брюшной стенки, межрёберных мышц или раздражением нервных окончаний. Также подобные ощущения могут возникать при скоплении газов и кишечных спазмах. Для серьёзных заболеваний кишечника такая зависимость от положения тела и продолжительность боли всего несколько секунд менее характерны. Отсутствие температуры, нарушений стула и постоянной нарастающей боли благоприятные признаки.
На фоне стресса и тревожного расстройства чувствительность к телесным ощущениям действительно может усиливаться, однако списывать все симптомы только на тревогу не стоит. Пока рекомендую избегать движений, провоцирующих боль, временно уменьшить нагрузку на мышцы живота и понаблюдать за связью симптомов с питанием, дефекацией и физической активностью. При сохранении болей желательно планово обратиться к терапевту для осмотра живота и оценки мышц брюшной стенки. При появлении постоянной или усиливающейся боли, температуры, рвоты, крови в стуле либо выраженной слабости необходим срочный осмотр. Отдельно рекомендую обсудить с психиатром или психотерапевтом выраженный страх смерти и постоянную тревогу за здоровье, эти состояния поддаются лечению, и правильно подобранная терапия может значительно улучшить самочувствие.

Юлия Рудоманова13 минут назад

5.0

Терапевт

5 111 консультаций

Наталья, здравствуйте
По описанию, одна из наиболее вероятных причин резких кратковременных болей - спазм кишечника или мышц брюшной стенки.
При стрессе чувствительность кишечника повышается, а тревога усиливает восприятие неприятных ощущений. Стресс также способен обострять симптомы гастрита, вызывая тошноту, тяжесть и дискомфорт натощак.

Нормальная температура, регулярный оформленный стул и отсутствие постоянной сильной боли - успокаивающие признаки. По описанию нет явных признаков острого опасного состояния, однако только по симптомам полностью исключить другие причины нельзя.
Потому если симптомы беспокоят длительное время обычно рекомендуется обратиться к терапевту очно, пройти осмотр и обсудить необходимость обследований.

Отдельно важно заняться тревожным расстройством ,так как постоянное ожидание тяжёлой болезни само по себе сильно истощает. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает уменьшить страхи и перестать воспринимать каждое ощущение в теле как угрозу жизни. Ваши переживания реальны, но они не означают, что происходит что-то смертельно опасное.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻