Что вас беспокоит?
Боли в желудке при ходьбе и стоя после желчной колики
Добрый день 11 октября увезли на скорой с подозрением на желчную колику,но изначально болело в области желудка но при надавливании на правый бок и в боку,сделали там все анализы все обследования,сняли приступ и отпустили домой лечиться. Принимаю лечение креон,пантопразол и ношпу. Боли как таковой нет,но при ходьбе и в положении стоя у меня болит желудок и отдает в область спины где лопатки,боль тупая как будто спазмами.Глубоко вздыхать, кашлять и смеяться не могу,все отдает в желудок Что это может быть и с чем связано? Подозреваю что к желчной колики присоединилось ещё что-то Анализы все прекреаляю Помоготе разобраться и возможно скорректировать лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких данных протокола УЗИ мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс в желчном пузыре, а также не видим убедительных признаков активного воспалительного процесса в поджелудочной железе
Также при таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков поражения печени, поджелудочной железы
Соответственно такие боли с высокой вероятностью связаны с ОСТАТОЧНЫМ нарушением моторики ЖКТ, желчевыводящих путей, что может давать и довольно интенсивные боли
В таких случаях Но-шпа может быть неэффективной, рассматриваем переход на препарат Дюспаталин 200 мг 3 раза в день на 3 дня, далее 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях критически важно питание малыми порциями часто в течение дня, голодание не рекомендуется
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ,сходила к хирургу,он прописал урсофальк 500мг так как говорит есть сланж и мебеверин 200мг
Не опасен ли в моём случае урсофальк?
Урсофальк в таких случаях лучше принимать на ночь, так как он может усилить дискомфорт, а что касается его приема на фоне наличия камней - это решение принимает хирург
Мебеверин это и есть Дюспаталин, о котором я вам ранее писала - для устранения дискомфорта и болей
Вот он на ночь и прописал
А как понять усилить дискомфорт, будет болеть?
Да, в таких случаях оптимально принимать на ночь, чтобы не было тошноты, раздражения слизистой
Здравствуйте!
По УЗИ камни в желчном пузыре (до 10 мм) и сладж. Это и есть вероятная причина колики. Стенки пузыря не утолщены, протоки не расширены. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы - это признаки хронического процесса (часто на фоне ЖКБ или питания)
АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза в пределах референсных значений, что обычно исключает закупорку протоков и острый панкреатит. СРБ в норме, острого воспаления нет.
Глюкоза повышена. Рекомендуют сдать гликированный гемоглобин
Боли при ходьбе, в положении стоя, при кашле и смехе вероятно последствия перенесённого приступа желчной колики и наличия камней. Камни и сладж раздражают стенку пузыря и протоки, вызывая спазм и отражённую боль в спину/лопатки. При движении и натяжении мышц передней брюшной стенки это усиливается.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии (удалении желчного пузыря). Это единственный радикальный метод по международным рекомендациям при симптомной ЖКБ
2. Диета с исключением жирного, жареного, острого, яиц, кофе. Дробно, малыми порциями, 5-6 раз в день
Спасибо за ответ,у меня два года назад уже была желчная колика,тогда пролечились и все прошло.собираюсь удалять желчный,но пока нужно собрать все анализы,как я могу убрать боль и спазмы в желудке?
Сходила к хирургу,он выписал урсофальк 500 мг и.к. у меня сланж и мебеверин 250 мг
Не опасен ли в моём случае урсофальк?
Назначения лечащего хирурга логичны. Урсофальк безопасен, может помочь растворить сладж и снизить риск приступа до операции
Мебеверин (спазмолитик) обычно рекомендуют для снятия боли.
Если на фоне назначенной схемы боли продолжаются, рекомендуют повторную консультацию хирурга
Просто переживаю чтобы камни не пошли и не закупорили ничего
Понимаю Вас
Урсофальк как раз может снизить этот риск в сочетании с диетой. Решение о целесообразности приема за лечащим врачом
Спасибо за ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте !
По результатам УЗИ стенка желчного пузыря не утолщена , общий желчный проток не расширен, С-реактивный белок в норме, печеночные ферменты и ферменты поджелудочной железы - в норме . Все это говорит о том , что острого холецистита, закупорки протока - нет
Боль в области желудка с отдачей в спину и под лопатки - признак патологии билиарного тракта . Желчный пузырь , желудок и ДПК иннервируются общими нервными сплетениями . И если в желчном происходит спазм , боль может возникнуть под лопаткой, в межлопаточной зоне , в желудке
Также на фоне спазма ЖВП нарушается моторика ДПК , желчь может забрасываться в желудок , вызывая воспаление слизистой, что усиливает боль в эпигастрии
Симптомная желчнокаменная болезнь , когда камни дали хотя бы один приступ колики , является показанием к консультации хирурга для рассмотрения вопроса о лапароскопической холецистэктомии
После первой колики риск повторения приступа в течение года выше 50%. Растворение камней в подобных случаях категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ , тк они спровоцировать движение камней , приступ
В подобных случаях обычно рекомендуют Бускопан 1-2 таблетки до 3-5 раз в сутки
А для защиты слизистой желудка и снижения желудочной секреции могут рекомендовать Пантопразол по 40 мг 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды в течение 2-4 недель
❗️❗️Желчегонные препараты и растительные сборы в этот период строго противопоказаны❗️❗️
Очень важно соблюдать дробный режим питания от 4 до 5 раз в день , полностью исключив жирную , жареную, копченую, острую пищу, газированные напитки и алкоголь
Также могут рекомендовать избегать физических нагрузок , подъема тяжестей, наклонов вперед и сотрясающих тело движений 7-10 дней после приступа
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20201 ответ
- 2 Мая 202017 ответов
- 12 Января 20202 ответа
- 16 Сентября 20191 ответ
- 16 Апреля 20199 ответов
- 6 Февраля 20184 ответа
- 24 Октября 201722 ответа
- 16 Мая 20171 ответ
- 14 Февраля 20171 ответ
- 13 Декабря 20151 ответ