Язвы на ладонях и ступнях. Под ногтями боль. Во рту режет гланды, носоглотку. Язык как будто обожжен. Началось как обычное ОРВИ, кашля, насморка нет.

Афсана Алиева14 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
По описанию симптомов и фото вероятнее всего произошло наслоение новой вирусной инфекции на неокрепший после гриппа организм, осложнившийся постинфекционным реактивным артритом.
Скорее всего развилась энтеровирусная инфекция.
Коксаки поражает кожу конечностей и слизистые рта. Боль в ногтях тоже очень характерна для данного вируса, через 2–4 недели после выздоровления ногти могут начать отслаиваться, пугаться этого не нужно, вырастут новые.
Вирус Коксаки обладает свойством вызывать сильные реактивные артриты. Поскольку тазобедренный сустав уже был уязвим и воспален после перенесенного гриппа, новый вирус с силой ударил по этой же мишени, из-за чего боль вернулась и ходить стало практически невозможно.
В таких случаях могут рекомендовать очную консультацию терапевта или кго вызов на дом для осмотра.
В подобных случаях обычно назначают системные НПВП, например, Нимесулид (Найз) по 100 мг или Ибупрофен по 400 мг 2 раза в день после еды строго коротким курсом (3–5 дней).
Прикладывать к стопам и ладоням прохладные влажные компрессы или полотенце, обернутое вокруг пакета со льдом.
Мазать кожу стоп и ладоней охлаждающими противозудными средствами (например, Каламин лосьон, Поксклин или Фенистил гель).
Категорически запрещено парить ноги в горячей воде.
Исключить из рациона всё горячее, острое, кислое (цитрусовые, соки) и соленое. Еда должна быть комнатной температуры, мягкой или протертой (супы-пюре, каши).
Полоскать горло мягкими антисептиками без спирта (например, Хлоргексидин, Мирамистин) или отваром ромашки комнатной температуры.
От боли в гландах помогают спреи с анестетиком (например, Стрепсилс Интенсив или Тантум Верде).
Также стоит сдать общий анализ крови и СРБ.

Юлия Перфилова14 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , Илья!

По описанию и фото можно предположить течение энтеровирусной инфекции, а именно вирусному синдрому рука-нога-рот

Энтеровирусы , чаще всего вирус Коксаки , очень любят эпителиальные клетки . Вирус размножается в клетках кожи и слизистых оболочек , вызывая иммунное воспаление, гибель клеток поверхностного слоя , что приводит к образованию папул, пузырьков и эрозий. Возникновение жжения , покалывания связано с раздражением нервных окончаний на ладонях и подошвах

Спустя 3-6 недель после перенесенной инфекции возможно отслоение ногтевых пластин . Пугаться этого не нужно , под ними вырастают здоровые ногти

Что касается боли в тазобедренном суставе , то чаще причина - это реактивная артралгия, при этом иммунная система вырабатывает иммунные комплексы , они садятся в синовиальной оболочке сустава , вызывая воспаление

Специфической терапии с доказанной эффективностью для энтеровируса- нет , пока , к сожалению, не придумали . В подобных случаях основа лечения - симптоматическая терапия

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Для обезболивания могут рекомендовать Ибупрофен по 400 мг каждые 6-8 часов внутрь после еды - максимальная суточная - 1200 мг

⚪️ Купирование зуда - Супрастин по 25 мг до 3-4 раз в сутки + местно наносят Каламин тонким слоем до 2-3 раз в сутки

⚪️ Для облегчения боли во рту и горле полоскать горло ОКИ-раствором по 10 мл 2 раза в день , можно использовать спреи для горла с анестетиком , как, например, Грамидин ( красный)

Также обязательно рекомендуется минимизировать нагрузку на стопы , на больной сустав , соблюдать полупостельный режим

Могут рекомендовать исключить из рациона горячую , кислую , острую, соленую и грубую пищу , способную травмировать слизистую рта. Пищу - употреблять в прохладном или теплом виде