Что вас беспокоит?
Лечение розацеа
Добрый день, уважаемые доктора. С мая меня стали беспокоить подкожные болезненные прыщи, в основном в зоне подбородка и линии нижней челюсти. Сначала думала, что это следствие аномально жаркого и влажного лета, которое выдалось в нашем регионе. В августе к этому всему присоединилась моя сезонная аллергия на амброзию и полынь, лицо продолжало обсыпать, в октябре к этому присоединилась сыпь, фото прилагаю. В последний раз подкожные прыщи беспокоили меня 8 лет назад, тогда прошла курс лечения скинореном и точечно клензитом, после чего 8 лет все было стабильно и спокойно. Как сказала, с октября присоединилась сыпь на лице, Снова стала думать, что это следствие аллергии, так как помимо сорных трав у меня еще выявили аллергию на казеин, бытового клеща, некоторые продукты питания, диету сейчас стараюсь соблюдать. Но все-таки решила обратиться к дерматологу. Дерматолог на очном осмотре поставил диагноз "розацеа", назначил зеркалин гель вечером и утром азелик. И умывать, тонизировать лицо всем тем, чем польуюсь в обычном уходе. Еще рекомендовал пропить цинк. Но прочла в сети Интернет, что еще при розацеа назначают антибиотик, мне же ничего об этом не говорили, врач сказала лишь, что если за 2 месяца не наступит облегчение, тогда мне назначат ретиноиды. Я попробовала зеркалин один вечер, но лицо стянуло, начало шелушиться, мне кажется, мне не подходит этот гель. Лицо и так крайне раздражено, зеркалин усугубляет. Сама пробовала в октябре сводить сыпь тридермом, работает, но опять -таки сама прочла, что стероидные мази также нельзя. Прочла, что можно розамет, элидел, но разницу между ними не понимаю. И если использовать розамет, нужен ли азелик? На азелике ушли высыпания, сейчас активных нет, остались только пятна, я использую азелик с 04.12. По состоянию здоровья: в целом все спокойно, не жалуюсь. Гинеколог раз в год, узи ОМТ, - все в норме. на гормоны сдавала, также все в норме, цикл как часы. По ЖКТ - бывает неоформленный стул, но в апреле 2024 года проходила колоноскопию и ФГДС - там все в норме, поставили СРК. Вес и рост - 158/46, алкоголь не принимаю, не курю. Еще из значимого: я аллергик с детства, сколько себя помню, кожа всегда на что-то реагировала, есть купероз на лбу, периодически удаляю его лазером, сейчас прохожу АСИТ терапию от полыни и амброзии, так как в этом году прямо не справлялась обычная терапия, диету стараюсь соблюдать, сладкое бывает у меня, но только на стевии и нечасто. Слышала еще, что фототерапия помогает от розацеа, правда ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение розацеа.
Это воспалительное заболевание сосудов кожи. В таких случаях рекомендуют исключить триггеры обострений, в частности- горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. Реакция у всех индивидуальная.
Категорически не рекомендуется посещение бань,саун,солярия.
Азелик успешно применяется в лечении розацеа . Если на данный момент нет свежих высыпаний, терапию можно не менять , оставить азелик для осветления оставшихся пятен .
Антибиотики назначаются далеко не всем подряд , чаще при остром гнойном воспалении , обилии элементов .
Так же крайне важно использование увлажняющего крема 2 раза в день, в частности биодерма сенсибио или авене розамед концентрат
Для очищения кожи может оказаться эффективным топикрем da protect ультра риш гель.
Так же крайне важно применять спф 50, можно выбрать из линейки ля рош позе.
Так же наиболее вероятно окажет хорошее терапевтическое воздействие курс процедур на сосудистом лазере 595 нм ,в частности кандела вбим перфекта, либо на аппарате широкополосного импульсного света м22
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Активных высыпаний пока нет, уже неделю, про азелик поняла. а розамет оставить? и как чередовать? Утром азелик, вечером розамет? И вот еще есть крем солантра, он эффективнее солантры? Или элидел? Что эффективнее из этого списка?
Все эти средства активно применяется.
При вашей картине розацеа можно утром розамет вечер алезик
Принятый ответ
Азелик
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Приложите пожалуйста информативное фото при дневном свете
По приложенному видно все плохо
Виктория Николаевна, спасибо.
хорошо, сделаю утром и приложу, сейчас у меня поздний вечер уже.
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть четкое фото . Приложите фото в хорошем качестве. Кожа на лице склонна к сухости или жирности ? Приливы крови к лицу есть ?
Елена Владимировна, нет, приливов нет пока.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анамнезу и фото, которые Вы прикрепили можно предположить о розацеи. При данной клинической картине не рекомендуется: курение, алкоголь, употреблять горячую и острую еду, длительное пребывание на солнце.
Для лечения в таком случае рекомендовано солантра 1 р в день на ночь, 1-2 месяца, крем Биодерма сенсибио AR 2 раза в день, далее необходим повторный очный осмотр дерматолога для возможной корректировки лечения.
Умываться прохладной или теплой водой
Здоровья Вам
Марина Викторовна, спасибо за ответ. Да, конечно, все ограничения я соблюдаю. Мария Викторовна, подскажите, обострение розацеа может быть связано с обострением сезонной аллергии? В этом году я тяжело переносила аллергию на полынь и амброзию, сейчас прививаюсь АСИТ терапией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным фото вероятно это проявление Розацеа.
Оычно в таких случаях назначают:
Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности.
Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
Максим Леонидович, спасибо за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202319 ответов
- 5 Января 202412 ответов
- 29 Февраля 202410 ответов
- 24 Июня 202410 ответов