Что вас беспокоит?
Боли в животе после родов
Здравствуйте. Месяц назад родила ребенка. Роды были естественные. После них начался симфизит, больше осложнений не было. Спустя неделю после родов после каждого приема пищи стал болеть живот преимущественно слева схваткообразно и бурлить справа. Сначала был запор, затем диарея. Температура не повышалась. Ребенка кормлю грудью. Была на приеме у гениколога, матка почти сократилась, всё в норме. Сделали УЗИ органов брюшной полости и почек, сдала кровь, результаты прикрепляю. Подскажите, что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не применяли ли антибиотики после родов? По анализу крови признаков воспаления нет. По узи органов брюшной полости доктор описывает гемангиомы печени под вопросом. С вашими симптомами это не связано, но образование заслуживает внимание. В подобных ситуациях рекомендуют обсудить с доктором очно контраст МРТ исследование.
По жалобам нельзя исключить синдром раздраженного кишечника. Но без дообследования сложно понять причину.
В подобных ситуациях рекомендуют: сдать анализ на кальпротектин ( маркер воспаления), , кал на скрытую кровь методом Иха, анализ кала на паразитов методом Парасеп 3х кратно, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
Здравствуйте, антибиотики не пила
Поняла Вас, тогда рекомендации выше по обследованию актуальны. После анализов можно назначить более точное лечение. Сейчас только симптоматически можно помочь себе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, роды это в том числе огромный стресс для организма + кормление грудью полностью гормонально перестраивает организм: повышается пролактин, снижается эстроген. В таких случаях рекомендуют пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели.
При сохранении симптомов рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Спасибо, т.е. с послеродовым состоянием такие боли и проблемы не связаны? По гинекологии всё нормально
Могут быть связаны, поскольку роды - стресс для организма, дающий сбой в работе кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь доброкачественному образованию печени - гемангиоме. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы являются просто находками, о которых человек узнает случайно дабы никакой клинической картины они не дают, в том числе болевого синдрома. Гемангиомы требуют лишь динамического наблюдения, дабы не имеют тенденции к озлокачествлению.
С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого фланка живота от левого подреберья и вниз до левой подвздошной области располагается нисходящий отдел толстого кишечника. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Спасибо, т.е. с послеродовым состоянием такие боли и проблемы не связаны? По гинекологии всё нормально
В идеале боли быть конечно не должно.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию УЗИ выявлено образование печени - предположительно гемангиома. Это доброкачественное образование, не несущее опасности и требующее дишь наблюдения для контроля размеров (УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев).
По описанию - можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препарат Пепсан Р, он разрешен во время грудного вскармливания.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201829 ответов
- 12 Августа 201943 ответа
- 2 Сентября 201920 ответов
- 16 Сентября 20193 ответа