Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте! 26 ноября меня положили в стационар. Поставили диагноз панкреатит. Выписки прилагаю, биохимию после лечения, УЗИ брюшной полости, ФГДС, УЗИ по женски. Выписали 5 декабря. Вчера и сегодня неприятный дискомфорт в области желудка, выше пупа, ниже пупа. Как давящая боль. Не сильная, но чувствительная. Дискомфорт постоянный. Соблюдаю диету 5. Сегодня снова сходила к хирургу. Сказал пить дюспаталин 3 раза в день. И сказал съездить к гастроэнтерологу. Запись только на 10 января. Очень переживаю за боли в животе. Подскажите что можно принимать какие лекарства? Пью робепрозол 1 раза в день, креон 10тед 3 раза в день и дюспаталин 3 раза в день. Ганатон 3 раза в день. Фасфалюгель. Боли не проходят. Утром просыпаюсь и начинаю нажимать на живот, искать болит - не болит. Уже на автомате. Приём гастроэнтеролога только 10 января. Боюсь что может быть что то плохое до этого момента. Ещё назначили мрт, нужно ждать конечно, по записи. Что мне ещё можно пропить, может уколы проставить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с данными выписки и результатами исследований
Наиболее вероятно настоящий эпизод при таких проявлениях не связан с чем-то серьезным или тяжёлым
В таких случаях мы можем предполагать функциональную диспепсию после перенесенного воспалительного процесса, а именно изменение чувствительности ЖКТ, спазм, боли вследствие общей дисфункции ЖКТ
В таких случаях схема лечения адекватна и полноценна, однако я бы рекомендовала рабепразол 2 раза в день за 30 минут до еды, Креон минимум 20 тысяч единиц с приемом пищи 3 раза в день
Итоприд и Дюспаталин в таких случаях целесообразны, поддерживаю
Примерно в течение 3-5 дней на такой терапии мы ожидаем видеть положительную динамику.
Через дней 10 улучшения самочувствия в таких случаях можно перейти на рабепразол 1 раз в день, в Дюспаталин 2 раза в день на 6 недель
Как у вас со стулом дела?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, здравствуйте! Со стулом вроде хорошо. Каждый день по утрам хожу в туалет. В животе вечерами урчит. Если нажать на область возле пупка, то больно. Сейчас пью креон 10 т ед, тоесть меняю его на 20 т ед? Уколов дополнительно не нужно?
Фатима Зауровна, рабепрозол и креон сколько пить недель?
Фатима Зауровна, нужны какие то дополнительные анализы? Или данная схема лечения должна помочь? Очень хочу чтобы боли прошли побыстрее. Не могу сосредоточиться на работе. Все время боюсь что придётся вызывать скорую.
В таких случаях схема лечения должна помочь, динамику оцениваем в течение нескольких дней
Да, 10 тыс это малая доза в таких случаях
Рабепразол оптимально 4 недели в таких случаях
Креон по ситуации - по нему ограничений нет
Фатима Зауровна, доброе утро. Креон 20000 тыс единиц нет в аптеке, только 25000. Пить 25000 тысяч и 10000 оставить? Не много мне будет 25000 единиц?
Здравствуйте, 25 тысяч единиц в таких случаях подходит, до 40 тысяч на прием пищи используем
10 тысяч - это практически впустую, так как очень малая доза
Фатима Зауровна, каждый приём пищи или 1 раз?
С основным приемами пищи, например, завтрак, обед, ужин
Принятый ответ
Здравствуйте. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Длительно на нём находиться не рекомендую, это в последствии выливается в большую проблему ферментной недостаточности. Непереваренная пища идёт по кишечнику и вызывает спазмы и нарушение стула. Если беспокоят чувства раннего насыщения, тяжести после еды, то могут рекомендовать прокинетики Итоприд или Ганатон - поддерживаю. Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин, препарат безопасен, его даже маленьким деткам назначаем. По поводу уколов - рекомендовал бы оставить этот способ введения препарата для неотложных случаев. Если человек в сознании и способен глотать, рeкoмeндую пероральные лекарственные формы. Уже лет 50 никто не колет, если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. При спазмах, тянущих болях можно применять спазмолитики предпочтительнее суппозитории Папаверин миотропный спазмолитик работает за счёт ингибирования фосфодиэстеразы или Бускопан до 5 дней оказывает местное спазмолитическое действие, которое объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Креон 25000 единиц подойдёт или мне это много будет?
да, подойдет, только прием 1 раз в день в самый большой прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад44 ответа
- 3 часа назад32 ответа