Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте! 3 месяца болела челюсть справа: сильные головные боли, тошнота, онемение правой половины лица, закладывало ухо. Делали МРТ с контрастом и без — думали невринома - не подтвердилась. ЛОР-патологии нет. Принимала Карбамазепин и габапентин не помогли, невролог отменил. Назначали попробовать. Вдруг поможет. Далее Неврологи направили к стоматологу-гнатологу. Поставили диагноз ДВНЧС. Носила капу 6 месяцев — боль полностью прошла уже через неделю. На последнем месяце ношения капы появился шум в двух ушах. Сейчас капу не ношу. Стоматолог сказал, что шум может быть связан с перестройкой мышц и положения челюсти, и рекомендовал остеопата, но доверия к остеопатии у меня нет. Может быть я не права? Шум проявляется только в тишине и когда ложусь на подушку (в ухе, которое прижато). На улице, при занятиях, просмотре кино — его нет. Это не писк, а ощущение «усиленной тишины». Утром шума иногда нет, появляется к вечеру. Длится уже 2 месяца. Качество жизни сильно не страдает, засыпаю нормально. Сейчас ничего не делаю, так как врачи говорят разное. Есть лишь небольшой страх, что шум может усилиться. Вопрос: — может ли такой шум быть мышечным (после ДВНЧС/капы) или скорее психогенным? — есть ли смысл что-то делать сейчас, если симптом слабый и стабильный? И реально ли избавиться от этого шума? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может давать не только боль в лице,но и шум, боль или заложенность в ухе из-за перегрузки мышечно-связочного аппарата сустава.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта. При подтверждении диагноза рекомендуется проведение ботулинотерапии (проводит невролог или цефалголог). Остеопатия никак на это не влияет.
Самомассаж и лфк для растяжки жевательных мышц также могут помочь убрать симптомы, это индивидуально.
Вот по поводу ботокса тоже меня запугал гнатолог, что нельзя его делать. Так как мышцы будут болеть еще сильнее, невозможно жевать твердею еду, и может разрушиться сам сустав…
Хотя прям что-то реально твердое я не могу есть и сейчас - сразу болит и очень хрустит сустав. (Под твердям имею ввиду что-то копченное сильно, прям реально жесткое - сейчас исключила такую пищу)
Но я понимаю, что ему тоже надо было мне «продать» свою капу, может быть поэтому так он мне сказал про ботекс! Но прав ли он про ботекс - я не знаю…
Еще была у невролога -в поликлинике - она сказала пить больше кофе, и что шума от мышц не бывает. Что это от тревоги и надо к психологу, дала мне тест - по результатам теста к психологу сказала не надо все хорошо! И вот я в замешательстве! Куда идти и не иду никуда)) про ботекс то что мне сказали не правда? Надо искать невролога который делает бртулинотерапию?
Ботулинотерапия- это один из самых эффективных методов лечения ДВНЧС. Почему так говорит гнатолог,не совсем понятно. Осложнений на сустав это никак дать не может,просто нет точек приложения,ботулотоксин действует только местно.
Слабость при жевании если и бывает,то незначительная,например, при пережевывании жёсткого мяса.
В практике у пациентов не было никаких негативных побочных эффектов. В целом Ботулинотерапия является одной из самых безопасных.
Капа тоже эффективна,но если эффект недостаточный, то всегда проводится ботулинотерапия.
Да, ботулинотерапию проводит невролог или цефалголог (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях),которые отдельно проходили обучение. Если у вас большой город, могу посмотреть специалиста
Нижний Новгород
В Нижнем Новгороде много специалистов
Горелова Юлия Андреевна
Тенишева Елена Александровна
Никитина Анастасия Александровна
Ксенофонтова Кристина Васильевна
Сорокина Татьяна Александровна
Антипин Максим Георгиевич
Быков Василий Александрович
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс(за счет окружающих мышц и связок самого сустава)-состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику.
Причинами являются стрессы, тревога, бруксизм, привычки, такие как жевание жвачки, кусание губ, прикусывание щеки, могут перегружать мышцы челюсти и вызывать их усталость и боль.
Из терапии обычно назначают нпвс, миорелаксанты, стоматолог действительно делает капу, может быть эффективна ботулинотерапия.
При хронической боли, свыше 3х месяцев назначают противоболевые антидепрессанты сиозсн(венлафаксин, дулоксетин).
Могут быть эффективны методы релаксации при стрессах и тревоге, психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Лечением обычно занимается невролог или цефалголог специализирующийся на дисфункции области внчс и умеющий проводить ботулинотерапию.
То есть в целом я могу спокойно искать специалиста. Шум в ушах (как я описывю) - это не значит что я с ума схожу?
Просто когда я читаю слово «психогенное» мне кажется, что это всё…)))
В целом надо найти хорошего невролога и идти на консультацию
Очную
Да, не переживайте, шум в ушах обычно связан с дисфункцией.
А по поводу врача, могу порекомендовать цефалгологов центра Казаряна, но это в Москве.
Я в Нижнем Новгороде
В Нижнем Новгороде к сожалению, не смогу посоветовать, тк за качество приема и лечения специалистов не могу ничего сказать, лучше тогда поискать по отзывам.
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Тут оба фактора могут быть.
Если есть психогенный шум , в таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
То есть в целом это без лекарств можно вылечить?
А от перегрузки мышц может быть шум?
От перегрузки мышц шеи шум не возникает. Часто помогает приложение избавится от шума.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201714 ответов
- 6 Октября 201931 ответ
- 3 Марта 20203 ответа
- 29 Апреля 20204 ответа