Что вас беспокоит?
Синусит колена .
Здравствуйте! Начало болеть колено , уже как недели 3-4 . Вообще редко суставы болят , ну если какая нибудь травма , занимаюсь спортом с детства , сейчас для себя просто . Так получилось , что месяцев 5 был на работе , она физическа сложная , много приседаний и наклонов .По возможности поддерживаю себя в форме, легкая физкультура , потом как сезон закончился , месяцев 4 назад приехал , и в зал . Тренировки по привычке тоже довольно - таки сложные (дней 5-6 в неделю, хотя давно уже не выступаю , для себя), многофункциональные, много прыжков , приседаний ,но проблем не было. И вот так получилось , что начал приседать на время с небольшим весом , в моменты вставал тяжело , мышцы отказывали, не бросил -доделал . Потом другие дни бил по мешку на раскачку и встречал мешок с ударом и в таком ритме перегрузок как раз прошли дней 5 . Ну и дальше началось , начал чувствовать неприятные ощущения в колене , нагрузки не сбавлял , потом решил чуть остановиться и колено не загружать дня 4 , стало легче и тут же снова нагрузки . Дальше ударную нагрузку убрал и начал просто приседать потихоньку с малым весом , но по многу раз .. Боли конечно сильной нет , но очень неприятно. И вот пошёл проверять. После узи записался к ортопеду , он какие то пробы сделал , говорит нельзя так нагружать, так как мениск не совсем стабильный , но прям страшного ничего нет. Хотел попросить сделать укол гиалуроновой кислоты, но он отказался без рентгена ,отправил делать рентген и выписал лечение, говорит после лечения приходи с рентгеном ,(снимок гонартроз начальный) поставим - ну и на всякий случай отправил сдать некоторые ревмоанализы , хотя оговорился скорее всего перегрузил сустав . Лечение выписал на 10 дней Омез Аркоксиа 1 раз в день Крем Компресс Наколенник Лечение пока не начинал Скажите пожалуйста по лечению так все и не может ли это быть артрит ? Недавно для восстановления военника сдавал анализы ВИЧ, сифилис, гепатит с-б А и еще какой-то ревмоанализ он несколько дней делался нл27 б чтоли, в общем все отрицательно . Рост 174-вес 70-72 Возможно что-то упустил , но постарался расписать подробнее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим!
В прикрепленных анализах маркеры воспаления (СОЭ, срб) не повышены, что является хорошим признаком.
Каротина по УЗИ смущает, признаки экссудативно-пролиферативного процесса в колене настораживают, такое бывает после длительного травматизма, а так же при ревматоидном артрите.
Расписанное лечение имеет место быть, так как по узи - воспаление, доктор назначил вам противовоспалительное лечение.
Из дополнений, следует сделать рентген коленных суставов, а так же анализ крови на Ревматоидный фактор и АЦЦП, повторно обратится к ревматологу с результатами.
Анна Юрьевна, здравствуйте, а я там прикрепил анализы , там и аццп и РФ посмотрите пожалуйста, по рентгену такого ничего нет , только гонартроз 1 ст.
Вижу результаты анализов.
Тогда имеющиеся изменения по УЗИ носят посттравматический характер.
Противопоказаний здесь к введению гиалуроновой кислоты не вижу.
Анна Юрьевна, просто очень тревожный , начитался про ра этот , это можно поставить на себе крест , по анализам беспокоиться не стоит на этот счет , по анализам все нормально?но вначале нужно все равно пролечиться и уже после лечения можно поставить укол ?
Да, учитывая отрицательные ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ, думать на ревматоидный артрит невозможно.
Так как кровь не показывает признаки воспаления, по узи изменения минимальные, всё это не противоречит уколу гиалуроновой кислоты в сустав.
Но попутно да, лучше пропить полный курс противовоспалительных препаратов.
Анна Юрьевна, еще асло какой то и ана , он вроде тоже в норме , еще раз можно не беспокоиться на счет артрита ?Скажите , а по поводу физ нагрузок , убрать совсем до окончания периода лечения или ЛФК делать?
Думаю, пока беспокоиться не стоит.
Так как спорт в вашей жизни долго и часто, сустав начал реагировать и не справляться с нагрузками.
Избегать нагрузок с дополнительным весом, только со своим, не более 2 раз в неделю.
И на нагрузку для облегчения переносимости надевать следует бандаж на коленный сустав, приобретается в ортопедическом магазине.
Анна Юрьевна, спасибо !
Пожалуйста:)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанный по УЗИ синовит, вероятно, реактивный на фоне интенсивной перегрузки. Да, для его лечения используется длительный курс НПВС до 2-4 недель. После - контрольное УЗИ.
Маркеры воспаления в норме, РФ и АЦЦП - маркеры ревматоидного артрита, в норме. Это все значимо снижает вероятность ревмапатологии. Лечение, расписанное ортопедом, вполне логичное и обоснованное. При сохранении синовита или присоединениии новых жалоб (появление утренней скованности, вовлечение новых суставов, припухание) может быть рекомендована консультация ревматолога. Но пока с учетом имеющихся данных, проявления скорее постнагрузочные
Арина Игоревна, сейчас не стоит беспокоиться по поводу артрита ? Так может быть зи за перегрузок синовит,? Утром нет скованности , как всегда .И по поводу гиалуроновой кислоты , есть смысл ставить ?
Если нет длительной утренней скованности, припухания, то вероятно не стоит переживать, а продолжать противовоспалительную терапию. Из за перегрузок, на фоне травм развивается т н реактивный синовит, воспалительный выпот. Гиарулоновую кислоту есть смысл ставить только в «спокойный» невоспаленнвй сустав, иначе это может быть пустой тратой средств, может не быть эффекта. Изначально купируют воспаление, затем ставят протекторы синовиальной жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте,Максим!
Учитывая результаты лабораторных данных,которые вы прикрепили,а так же вашу историю про нагрузки,все же больше складывается картина не о артрите,как таковом,а о постнагрузочных изменениях. В таких ситуациях рекомендуют ношение ортеза на колено,а так же ограничение нагрузок таких интенсивных физических. И курс нпвс на 4 недели!! После которого контроль узи. Вводить в такой сустав воспаленный гиалуроновую кислоту-нет никакого смысла,вы просто зря потратите деньги. Так как воспалительные клетки попросту «съедят» этот препарат и все,толка не будет. Сначала купируют воспаление.
Так же хочу уточнить псориаза нет у вас? У ваших близких кровных родных? Не беспокоят другие суставы? Нет ли скованности утром в суставах? Нет ли болей в нижней части спины?
Ольга Леонидовна, псориаза на данный момент нет и не было и у близких родственников точно , у дальних не знаю. По утрам скованности тоже нет . По поводу боли в нижней части спины , спина побаливает после нагрузок больших с большими для меня весами , становая и тд, но сейчас это убрал , года 2-3 назад травмировался , делал МРТ там грыжи и протрузии , если перестаю с тяжёлыми весами работать , то спина не болит , когда в покое перестает побаливать.
А по поводу лекарств , продолжать тот же или Мелоксикам подойдёт и его как , просто Мелоксикам есть , а вот другой нужно докупить.? Мазь продолжать наносить ?По гиалуроновой естественно даже не буду ставить пока что , спасибо!
Да,мелоксикам подойдет. Если нет на него аллергии. Максимально допустимая доза 15 мг/сут. Можно и Аркоксиа 90 мг/сут продолжить. Оба препарата «рабочие»,какой то один из них можно начать принимать. Мази вспомогательны,если это гель/крем с нпвс вполне допустимо.
А вот компрессы и согревающие мази не рекомендуют,они усилят приток крови и воспаление соответственно
Ольга Леонидовна, я просто начал принимать аналог аркоксии , после того как закончится , стоит его купить или перейти на Мелоксикам? А так по поводу артрита сейчас не стоит волноваться?
Лучше не менять тогда препарат на другой,если уже начали. Если помогает. Если эффекта через 7-10 дней не ощутите,тогда будет иметь смысл на другую группу сменить,на мелоксикам
Пока не вижу поводов для волнения. А вот по динамике узи через месяц нужно будет смотреть. Если не будет ее,тогда уже пересматривать лечение
Ольга Леонидовна, узи сделаю дошли анализы по иппп , тоже все чисто. Буду лечиться, спасибо за помощь!
На здоровье! Рада помочь!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:568 ответов