Что вас беспокоит?
Слизь в носоглотке
Здравствуйте. Ребенок 2,6 года. На протяжении 2-х месяцев мучает слизь в носоглотке, из за этого влажный кашель, а сейчас еще и отказ от еды и рвота. Педиатр сказала что задняя стенка красная. Были у Лора очно, сказали что аденоиды увеличены но не критично, даже в выписке про аденоиды ни чего не было сказано, только про ринит и все. Лечение было назначено ринофлуимуцит ИТ 7 дней и назонекс. Улучшений нет, от назонекса сопли текли ручьем, заменила на авамис и добавила синупрет. Нос дышит, но вот этот кашель и слизь хлюпающая раздражает. По анализам крови все замечательно, сдали мазок из носа и горла, результат прикрепляю. Прошу помочь с лечением, как помочь ребенку? Нос за два месяца видел все, ринофлоимуцил ит, изофра, полидекса, виброфил, назик, диринат, назонекс, авамис (только начали), бесконечное промывание, мне кажется, что все бесполезно….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
В подобной ситуации рекомендуется провести эндоскопический осмотр носоглотки (трубка с видеокамерой )для оценки состояния слизистой носа и аденоидной ткани .
Так же невозможно исключить аллергию ,риноцитограмма не является специфическим показателем для оценки аллергии .
Рекомендуется консультация врача аллерголога и сдача панелей на аллергены .
Рекомендуется проводить промывание носа объемным способом с помощью физ.раствора и шприца со специальной насадкой ,рекомендуется использование авамис на чистый нос до 6 недель беспрерывно (так как препарат накопительного действия ).
Так же причиной может быть ГЭРБ -заброс содержимого желудка в пищевод и глотку .
Подскажите ,дома есть животные ? Ребенок любит на ночь кушать ?
Спасибо большое за ответ🙏
Сдавали панель на 40 аллергенов в мае, по всем позициям отрицательно.
Дома есть кошки, но они с нами с самого рождения ребенка.
Покушать на ночь она может, часто такое бывает.
Важно убрать полностью кормления перед сном за 2-3 часа до сна ,головной конец приподнимать во время сна .
Рекомендуется консультация врача гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ
Здравствуйте.
В риноцитограмме нет данных за аллергию, есть за воспалительный процесс.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель.
В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино или Авамис по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс или Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.
Спасибо большое🙏
А можно синупрет с авамисом принимать длительно? Мы его пьем неделю, 2 раза в день по 15 капель.
И подскажите пожалуйста, аденоиды воспалились не из-за вируса? В мазке его нет. Можно как-то выяснить причину их воспаления?
У синупрета курс 14 дней.
Мазок делается для исключение аллергии, в остальных случаях не имеет диагностического значения.
Для выяснения характера воспаления рекомендуется сдать оак крови развёрнутый и срб.
Поняла, спасибо еще раз. Сдадим анализ обязательно, нужно понять что их спровоцировало. Ребенок не болезненный, все было хорошо, а затем появились жидкие сопельки, которые текли без конечно, а сейчас они текут внутрь😩
Принятый ответ
Чаще это вирусная инфекция или после перенесенной вирусной инфекции продолжается образование слизи в носоглотке. Обычно при правильном использовании Авамиса, как я писал выше, все проходит.
Пожалуйста. Выздоравливайте.
Благодарю вас за развернутый ответ🙏
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа . По результату риноцитограммы данных за аллергический процесс не отмечается .в ОАК признаков бактериального процесса также нет. Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается авамис 1р/д длительно . Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание полости носа и носоглотки по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача .После, в зависимости от состояния корректирование лечение .
Спасибо большое за ответ🙏
Подскажите пожалуйста, как понять причину воспаления миндалин?
Принятый ответ
Из анализов дополнительно также ещё назначается посев из зева и носа на флору . Но чаще воспаление происходит на фоне вирусного процесса
Благодарю вас за ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20212 ответа
- 4 Февраля 20221 ответ
- 2 Июня 20226 ответов
- 7 Ноября 20237 ответов