Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка 2х лет
Здравствуйте, у мальчика 2х лет выявили аденоиды 1-2 степени, назначили 7 дней назонекса по одному впрыскиванию на ночь, все прошло, но через месяц снова вернулось, без орви, снова ребенок храпит и дышит ртом днем, в сад не ходит, возможно ли это аллергия на что то или особенность организма? Может нужно какие то анализы сдать? Чтобы вылечить их окончательно, можно ли снова принимать назонекс до облегчения симптомов? Специалист в городе один, к врачу стоим в очередь на очередь, нужно что то делать уже сейчас
Принятый ответ
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать противовоспалительный препарат для носа (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день утром до 30 дней, те длительно, он накопительного действия. Кроме того, важным этапом лечения гипертрофии аденоидов является качественный аккуратный
туалет полости носа (без наклонов головы вправо-влево) с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания.
Для уточнения степени гипертрофии и при необходимости корректировки тактики лечения обычно рекомендуют эндоскопию носоглотки (наиболее достоверный метод исследования аденоидов - осмотр носоглотки специальной трубкой с камерой).
Аллергический генез моно исключить сдав риноцитограмму, оак, иммуноглобулин Е - это все неспецифические показатели, поэтому лучше обратится на осмотр к аллергологу если есть подозрения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, проконтролировать с аллергологом для исключения признаков аллергического ринита, а также эндоскопию носоглотки для достоверной оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу чихания, проявлений бытовой или пищевой аллергии? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?
Анна Юрьевна, есть зуд и чихание, на некоторую еду краснели щеки, но отек был и до приема пищи и после, нос проверяли аппаратом эхосинусканом, после него сделали заключение
Данный аппарат в подобных случаях не является методом выбора для оценки состояния аденоидов
В таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для достоверной оценки их состояния.
В таких ситуациях дополнительно рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму и посетить аллерголога для исключения проявлений аллергического ринита как возможной первопричины описанных признаков со стороны носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего ребенка беспокоит аденоидит (воспаление слизистой аденоида )
Аденоидит - это воспаление носоглоточной миндалины, которое часто является одной из форм проявления острой инфекции верхних дыхательных путей.
Дело в том, что носоглоточная миндалина (аденоиды) является органом иммунной системы у детей дошкольного возраста. Первым органом, который встречает инфекционный агент является носоглоточная миндалина, она начинает реагировать воспалением, активно продуцирует отделяемое, что нередко является причиной затяжного кашля. При длительно протекающих ОРЗ, иногда может сопровождаться гипертрофией аденоидов (увеличением носоглоточной миндалины, без тенденции к дальнейшему уменьшению).
"Золотым" стандартом диагностики гипертрофии аденоидов считается эндоскопический осмотр носоглотки с оценкой степени увеличения органа.
В таких случаях рекомендуем для проведения туалета носа изотоническим солевым раствором (Аквамарис, аквалор , линаква ) 3-5 раза в день на 5-7 дней.
Так же обычно рекомендуется продолжить проведение курса противовоспалительного спрея после санации носа солевым раствором на основе Мометазона (Назонекс, Дезринит, Нозефрин ) по 1 впр 2 р/д 14 дней, затем по 1 впр на ночь 14 дней.
Перед использованием баллончик необходимо встряхнуть и распылять по направлению к наружному углу глаза.
7 дней курса обычно недостаточно , так как препарат имеет накопительный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс имеет накопительный эффект, данный препарат рекомендовано использовать минимум месяц
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), риноцитограмма ( консультация аллерголога при наличии признаков аллергического процесса по результатам анализов или осмотра также рекомендуется ). Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение (консультация физиотерапевта ) .
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 201816 ответов
- 9 Февраля 201914 ответов
- 28 Мая 201922 ответа
- 29 Сентября 201914 ответов