Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3947852

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Здравствуйте, ребёнок 2,3 начали ходить в сад, начался небольшой насморк только ночью днем все хорошо, к выходным сопли стали желто-зеленые , густые больше жалоб не было , 14 декабря поехали к врачу потому что ночью был кашель! Врач посмотрел легкие чистые кашель от соплей но в ухе одном отит, немного красное горло и восполненный нос, прописали Отипакс-3р 3 к в каждое ухо Полидекса Солевой раствор промывать нос називин на ночь. Диагноз острый риноваренгит средней тяжести, острый левосторонний катаральный турбоотит. Под конец этого лечения сопли стали прозрачные и будто заложенность стала еще сильнее! Поехали к Лору в ушах все более менее отменили капли, в носу все воспалено и как сказал врач «аденоиды висят» в горле ангина! Назначил Амоксиклав 125/31 по 7,5 мл 3 раза в день 7 дней Промыть нос Капли левомицитин по 1к /3 р 5 дней Тантум Верде в горло. Диагноз острый аденоидит и острый тонзиллит. Сегодня 4 день лечения нос не проходит, ребёнок сопит сильно ночью, днем дышит ртом, ощущения что лечат не тем( температура все это время была один раз максимум 37,4 сама потом к вечеру упала ! Так состояние хорошее веселая, бодрая только нос не дышит совсем!

Нет
2 года
22 Декабря 2025·Просмотров: 40·Татьяна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.​

Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.

Принятый ответ

По описанию симптомы аденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях , рекомендуется гипертонический солевой (например Аквамарис Стронг) 4 раза в день, затем промыть солевым раствором и отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью аспиратора.
В чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс( Дезринит, Момат Рино)по 1 дозе 1 раза в день до 2-3 недель.
Дома создать оптимальный микроклимат. Влажность воздуха 50-60%, температура воздуха 20-21°.

В целях диагностики рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е общий
Мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность. Видеоэндоскопия полости.
Тимпанометрия

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке после перенесенной вирусной инфекции.

Левомицетин это глазные капли которые не рекомендуют использовать в нос в таких случаях

Полидекса и називин это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать курсом более 5 дней непрерывно из-за рисками медикаментозного ринита - привыкания к каплям

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарис Стронг или Квикс - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните, пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Анна Юрьевна, сморкаться не умеет,сопли убираем именно этой насадкой но в ней особо ничего нет(

В таких случаях также может быть рекомендовано промывать нос с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором для очищения носоглотки до 3-4 раз в день

Анна Юрьевна, из шприца не получается, горло течёт

В таких ситуациях рекомендуют чуть более наклонять голову ребёнка вниз при промывании чтобы промывной раствор меньше попадал в горло

Анна Юрьевна, спасибо большое будем пробовать. Что посоветуете в горло, оно красное на миндалинах белые точки ?

Детям до трёх лет не рекомендуют использовать какие-либо спреи в горло из-за риска спазма бронхов

В таких ситуациях при болях в горле или отсутствии аппетита дополнительно может быть рекомендовано использовать нурофен в суспензии из расчёта 10 мг на килограмм массы тела в сутки до трёх раз в день

Если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу, чтобы оценить состояние слизистой оболочки миндалин и задней стенкой глотки

Уточните пожалуйста вес ребёнка для понимания в достаточной ли дозировке назначен антибиотик внутрь?

Анна Юрьевна, вес 14 кг

Антибиотик в таких случаях рекомендован в верной дозировке исходя из клинических рекомендаций по лечению острого тонзиллита

Принятый ответ

Здравствуйте
Каким образом подтверждался диагноз ангина? Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли стрептатест?
Никакие препараты детям нельзя в горло до трёх лет, так как это может спровоцировать ларингоспазм
Левомицетиновые капли не предназначены для использования в полости носа

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, врач на приеме только смотрел , никакие анализы не назначали

Маргарита Александровна, по внешнему виду горло красное на миндалинах Белый налёт

Налёт может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции, а есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.