Что вас беспокоит?
Эхо взвесь, пристеночное образование желчного пузыря
Добрый день, доктор. Сделал узи ОБП, анализы прикрепил. Подскажите, что значит заключение по желчному пузырю? Умеренная периодическая тяжесть в правом боку, сбоку, ниже ребер, сидя и лежа. В движении все в норме. Биохимия и ОАК в норме, холестирин не сдавал. Что дальше предпринять? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ взвесь ( осадок ) , образование в виде полипа. Взвесь появляется из-за застоя желчи. При отсутствии терапии возможно образование камней в желчном пузыре.
Самые частые полипы- холестериновые. Излишки холестерина могут откладываются на стенках жёлчного пузыря, формируя выросты, похожие на полипы, но для выяснения нужно дообследование, рекомендуют оценить холестерин и его фракции - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидограмма).
Обычно тактика ведения следующая при полипах- рекомендуют консультацию хирурга, назначение диеты 5 (при необходимости могу расписать подробно), приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, на ночь, в течении 3х месяцев , затем УЗИ обп для оценки динамики- взвесь ожидаем , что исчезнет, а полип станет меньше. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением при отсутствии эффекта повторная консультация хирурга
Здравствуйте, Геннадий!
По узи обращает на себя внимание образование в желчном пузыре. Предположительно это доброкачественное новообразование - полип. Уточните, ранее он выявлялся при обследовании?
Обычно тактика при обнаружении любого новообразования в органах брюшной полости - это подтверждение его доброкачественного характера. В таких случаях назначают МРТ органов брюшной полости с контрастом.
Далее рекомендуют проконсультироваться с хирургом, так как в некоторых случаях полип в желчном пузыре является показанием к лапароскопическому удалению пузыря.
Анна Сергеевна, добрый день.
Три года назад не было
В таком случае лучше дообследоваться - выполнить МРТ с контрастом , а размер полипа не описан? А то описание обрезано, а в заключении не указано.
Анна Сергеевна, размер 0,3 мм
Анна Сергеевна, уточняю 0,3 см
Принятый ответ
Небольшое, конечно, наиболее вероятно, что все-таки, действительно, полип, но я бы рекомендовала провести в такой ситуации МРТ органов брюшной полости, так как оно выявлено впервые , а все образования, которые выявлены впервые требуют подтверждения доброкачественного характера.
Анна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пристеночное образование желчного пузыря - полип (доброкачественная эпителиальная структура).
Полип мы должны наблюдать 1 раз в год на узи органов брюшной полости. Если полип растет или становится много, то рекомендуют проконсультироваться с врачом хирургом для решения вопроса об оперативного лечении (удалении желчного пузыря).
Также есть признаки эхо взвеси- это участок сгущенной желчи. Как правило, в таких ситуациях назначают желчегонную терапию, например, урсосан 250 мг по 1 к в обед, 2 капс на ночь, 3-4 месяца.
Принятый ответ
Геннадий, здравствуйте!
По результатам предоставленного УЗИ есть признаки нарушения состава и реологии желчи (взвесь в желчном пузыре), так же отмечается наличие пристеночного образования, это как правило может быть сладж (участок скопления более густой желчи) или же может быть формирующийся полип, но в любом случае тут как правило требуется наблюдение и контроль УЗИ через 3-6 мес в динамике.
В данном случае, как правило рекомендуется:
- частое дробное питание до 5-6 раз в сутки небольшими порциями + питьевой режим для 2л
- курсовой приём препарата Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) из расчета 10 мг/кг массы тела в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ в динамике (данный препарат нормализует состав и реологию желчи)
- Мебеверин (Дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц (препарата для снятия спазма и дискомфорта в желчном пузыре)
Геннадий, здравствуйте!
По УЗИ есть полип под вопросом, сто может влиять на сгущение и нарушение оттока желчи , отсюда и дискомфорт в правом подреберье.
В таких случаях могут рекомендовать сделать мрт, чтобы подтвердить образование, а также придерживаться рекомендаций по питанию:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан по 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев. Скажите какой у вас вес и рост?
Афсана Ровшановна, 174 , 87
Принятый ответ
Есть небольшой лишний вес, при таком результате важно также сдать развернутую липидограмму, если показатели будут завышены сделать дополнительно уздг сосудов головы и шеи, а также сосудов нижних конечностей, чтобы исключить атеросклероз.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад10 ответов
- 13 минут назад7 ответов
- 15 минут назад3 ответа
- 31 минута назад10 ответов