Что вас беспокоит?
После удаление опухоли прямой кишки беспокоят боль
Добрый день! Была операция на прямой кишки 27 июля 2025г, опухоль была радикально удалена, вывели стому, через месяц стала болеть сильно нога, сделали узи, коксартроз 2 степени, боли не выносимые, были у невролога, все что она выписывала ничего не помогает. Затем неделю назад начались боли низ живота, боли невыносимые, врач у которого мы наблюдаемся сказал это спаечный процесс, пейти ношпу не помогает,спасает кеторалак и то временно, также болит анус, постоянные позывы в туалет как раньше, делаем каждый вечер клизмы с Левомеколем. Хочу вашего совета и помощи что делать, я пишу со слов мамы. Маме 63 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку с полным диагнозом и последними результатами контрольного исследования (после операции спустя 3 месяца должно было выполняться КТ ОБП и ЗП с контрастированием, КТ ОГК с контрастированием, МРТ ОМТ).
Это необходимо с целью исключения развития рецидива заболевания.
Выделения из ануса это нормальное явление, так как железы продолжают вырабатывать слизь и могут возникать позывы.
Александра Александровна, к сожалению нет, наш врач сказал что это не нужно делать, все направления только через врача, я понимаю что это нужно делать, только кто даст это направление
Александра Александровна, выписку прикреплю
Если вам это говорит ваш участковый онколог по месту жительства, то вам нужно обратиться в онкологический диспансер к онкологу - колопроктологу с высшей выпиской для того, что бы вам выдали направления на обследование.
Всё пациенты с подтвержденным онкологическим диагнозом должны в первый год наблюдаться в онкодиспансере 1 раз в 3 месяца.
Это может быть и УЗИ с Rg ОГК, но после операции лучше всего провестт КТ и МРТ,как я написала выше.
По результатам крови имеется увеличение СРБ, что говорит о воспалительном процессе в организме.
Действительно, такое может быть и при коксартрозе в стадии обострения, но прежде всего нужно исключать прогрессирование заболевания.
Скажите может так сильно болеть живот при спайках? И то что болит анус, если какие либо лекарства, чтобы улучшить жизнь маме
Боль может быть при спаечной болезни, одна чаще всего она купируется приёмом НПВС и спазмолитиками.
В настоящее время можно попробовать использовать парацетамол до 4000 мг в сутки.
Если препарат не помогает, то требуется решать вопрос с врачом о назначении опиоидных анальгетиков, но для начала нужно установить причину боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда проводилось крайнее обследование?? МСКТ органов брюшной полости, мрт органов малого таза с ку, кт органов грудной клетки?? Проводилась ли остеосцинтиграфия хоть раз?
Если отмечается выраженный болевой синдром , в первую очередь исключают прогрессирование и рецидив основного заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте. Выраженные боли внизу живота и в области ануса после радикальной операции могут быть связаны со спаечным процессом, нейропатической болью в малом тазу или воспалительными изменениями культи прямой кишки, но такие интенсивные и нарастающие симптомы всегда требуют исключения рецидива или осложнений после лечения. Сам факт стомы и сохранённой культи объясняет слизистые выделения и ложные позывы, но не сильный постоянный болевой синдром.
В такой ситуации обычно в первую очередь обсуждают контрольное обследование, КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом и МРТ малого таза, так как без визуализации нельзя безопасно списывать боль только на спайки или артроз. Параллельно целесообразно очное участие онколога-колопроктолога и специалиста по лечению боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая перенесённую радикальную операцию на прямой кишке выраженные боли внизу живота, анусе и постоянные тенезмы нельзя объяснять только спаечным процессом. В данном случае нужно исключить воспаление культи, пресакральный абсцесс, ишемию или локальный рецидив. В такрй ситуации рекомендуется пройти КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, очный осмотр хирурга проктолога. Ежедневные клизмы могут усиливать боль и раздражение. Кеторол лишь временное облегчение, нужно выяснить причины.
Записала маму на этой неделе к онкологу, сделаем кт обязательно, чем можно помочь болям в тазобедренном суставе и анус, ношпа и Кеторол не помогают
До КТ допустимо рассмотреть препараты от нейропатической боли (габапентин/прегабалин в малых дозах) По рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда было крайнее плановое обследование?
Если прошло более трёх месяцев то требуется повтор для исключения прогрессирования.
Каждые три месяца должны были проводить:
-МРТ органов малого таза
-КТ органов брюшной полости
-КТ органов грудной клетки.
Болей в анусе, если не никаких воспалительных процессов, быть не должно.
При спаячном процессе боль купируется спазмалитиками, поэтому рекомендуется адекватное дообследование и осмотр колопроктолога с обязательным пальцевым ректальным исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад17 ответов