Что вас беспокоит?
Головная боль после выдавливания прыща на носу
Здравствуйте, после вскрытия прыща на носу (на фоне насморка хоть и старался беречь, но всё-таки выдавил ночью при высмаркивании, очень неудобно он расположен был на крыле носа) практически сразу появился дискомфорт в области затылка, в течение дня начала болеть голова. Вообще, прыщ вылез на фоне ОРВИ, проявлялось только насморком. Место выдавливания не болело, выдавленный гной был не жидкий, уже как оформленное что-то на платке, никаких ощущений в этой области потом не было, всё зажило за пару дней. Через несколько дней на фоне сохраняющейся головной боли посетил невролога, она меня осмотрела, сделали МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи (никаких изменений не выявлено). Никакой неврологической симптоматики кроме головной боли у меня нет, температуры нет и не было, общее состояние хорошее, физически чувствую себя прекрасно (тренировки, например, не приносят какого-то дискомфорта). Поставили мне головную боль напряжения. Назначен ксефокам с сирдолудом, мексидол, витамины Б. Принимаю 3-й день, характер боли немного другой, но сохраняется. Головная боль несильная, периодическая, иногда ощущается просто как тяжесть в затылке, в течение дня может болеть левая половина, иногда лоб. Боль иногда похожа на период продромы при ОРВИ, но после сна, например, боль на следующий день усиливается и опять спадает в течение дня, на следующий день - опять небольшое ощущение тяжести. В анамнезе у меня синусит, после которого длительно болела голова, но характер боли был всё-таки другой (на МРТ пазухи чистые, небольшой отёк слизистой). Волнуюсь - возможно ли, что я каким-то образом всё-таки занёс инфекцию и она проявляется исключительно такой изменчивой головной болью? Или же это совпадение и у меня просто такая длительная симптоматика на фоне ОРВИ или же я спровоцировал головную боль напряжения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Занести инфекцию вы не могли выдавливанием прыща, спровоцировать можно повышенной тревожностью, но если был насморк, то все де не исключена вирусная инфекция, на фоне которой может быть головная боль, а с целью уточнения вируса рекомендуется сдать общий анализ крови и такм уже будет видно, есть вирус или нет. Первая линия терапии при головной боли напряжения это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки. При неэффективности Аспирин, кеторол.
Боль ежедневная? Сопровождается какими то ещё симптомами?
Маргарита Алексеевна, да, боль ежедневная, но вариабельная в течение дня, кроме головной боли никаких симптомов нет, за всё это время кроме насморка не было даже ощущения простудного заболевания, никакой обычной для меня интоксикации и температуры. Ибупрофен, парацетамол я принимал сам до визита к неврологу - никакого эффекта от них не было, а вот аспирин мне помогал
Аспирин полностью купировал боль? В какой дозировке?
Уточните, режим труда и отдыха никак не изменился? Сон?
Маргарита Алексеевна, нет, полностью не купировал, принимал по 500 мг 2 раза в течение 4-5 часов, боль становилась фоновой, я мог её не замечать при физнагрузке, например, но в покое всё равно ощущение тяжести и боли в затылке. По режиму труда и отдыха у меня к концу года (да и в целом в последнее время) всё нормально (работы меньше, стресса у меня в принципе не было, свободный график работы), в быту тоже особо проблем нет (самое стрессовое сейчас - выбор подарков). Сон в будние дни 6-8 часов, в выходные 8-10, сплю хорошо в целом, но засыпал иногда тяжелее, когда боль была сильнее. Из-за боли не просыпался никогда
Принятый ответ
Хорошо. Действительно есть черты головной боли напряжения, варианты в купировании боли такие, учитывая, что Аспирин недостаточно снимает боль, все же стоит рассмотреть напроксен, при неэффективности кеторол 1-2 мл внутренних 1р в день не более 5 дней 25 мг не более 5 дней, при неэффективности дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней утром внутримышечно, если ничего не будет эффективно, боль будет более 10 дней и ежедневно, то тогда рассматривать вариант амитриптиллин или венлафаксин или дулоксетин, это противоболевые антидепрессанты, применяются доя лечения боли
Здравствуйте! При инфекционном заражении были бы изменения на МРТ или повышение температуры выше 38⁰С + другие неврологические симптомы. По описанию головная боль не связана с вскрытием кожного элемента(прыща). Вероятнее сама ситуация была триггером возникновения боли.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Больше односторонние или двусторонние? Бывают пульсирующие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Анастасия Юрьевна, нет, тошноты-рвоты нет, аппетит нормальный, громкие звуки не мешают, свет тоже. Чаще всё-таки двухсторонняя, чередует лоб - затылок, реже теменная область, вся целиком голова не болит никогда, иногда левая часть больше. Делать что-то на фоне боли не особо хочется, но разницы в самочувствии не замечаю, достаточно тяжёлая тренировка, к примеру, не приводит к ухудшению. Болит максимум на 4-5 баллов, пульсирующей не было, обезболивающие как-то явно не помогают, лучше становилось на фоне аспирина, но полностью боль не уходила, тяжесть оставалась
Принятый ответ
По описанию вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях в первую очередь необходимо воздействовать на триггеры.
+ при необходимости назначаются миорелаксанты, например, тизанидин (сирдалуд) 2мг на ночь 7-10 дней.
Если боли будут сохраняться, то тогда уже рассматривается назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (венлафаксин, амит,миртазапин). Они рецептурные,входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ по лечению ГБН.
Также рекомендуется добавить лфк при ГБН. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами
Принятый ответ
Здравствуйте
Выдавив прыщ , инфекцию занести не могли
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нет характерных признаков инфекционного процесса(место выдавливания быстро зажило и не было признаков воспаления (покраснения, отека), мрт головного мозга не выявило никаких признаков инфекции, отсутствует повышенная температура тела и другие признаки системной инфекции).
По описанию действительно больше данных за головную боль напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов