Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Ребенку 8,5 месяцев. Обнаружила выделения на подгузниках ( желто зеленые). Один раз. Потом через дня три опять чуть было. Сдали мазок. Результаты прикрепила. Пару месяцев назад у нас так было и это пополи фикалии назначили ( фагагин и хлоргексидин) все прошло. А сейчас опять. Чем лечить и вообще что по анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья здравствуйте!
По предоставленному результату анализа ( бак посев с чувствительностью к а/б)
Выделена Klebsiella aerogenes 10*5 степени
Что является избыточным ростом
Данный микроорганизм является условно патогенной флорой, и чаще всего попадает из кишечника
Желательно проверить мазок на флору ( микроскопия ) оценить количество лейкоцитов, что говорит о выраженности воспалительного процесса
Общий анализ мочи
Кал на дисбактериоз
Соблюдать рекомендации по уходу
Воздушные ванночки после подмывания
Подмывать спереди назад теплой проточной водой( возможно нейтральным мылом)
При покраснении можно наносить Бепантен плюс тонким слоем
По чувствительности к лекарственным препаратам
Обычно в таких случаях рекомендуется местное лечение
Например Гентамициновая мазь 0,1%
Закладывать в преддверие воагалища размером с крупную горошину, и немного между проовых губ перед сном
До 7 дней
Возможен курс пробиотиков
Бифиформ Бифидумбактерин , обычно 10,14 дней
Елена, нам сказали еще что левомеколь, но я не делала им.
Добрый вечер!
По чувствительности указан Гентамицин
Поэтому его действие на данный микроорганизм будет оптимальным
Так же возможно орошение раствором антисептика ( например Мирамистин, или Хлоргексидин)
Елена, а орашать как часто надо, и как это делать?
Обычно до 2 раз в день, 2,3 распыления если это например флакон с насадкой , на область преддверия воагалища уретры , немного по краям прловых губ
Елена, а можно пропить максилак бейби?
Да можно он подходит с 0+
Елена,не подскажите мочу можно сдать когда уже начали мазать мазью?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам анализа -выявлен условно- патогенный возбудитель. Чаще всего они попадают на слизистую влагалище с фекалиями, при неправильной гигиене девочки .
В подобных случаях, согласно чувствительности, может быть использована мазь гентамицин , необходимо наносить на слизистую влагалища, тонким слоем два раза в день после туалета .
Дополнительно делать ванночки с ромашкой,по 5-10 минут .
Эльвина, неправильная гигиена это как? Я на столько чательно слежу за этим, не понимаю как это произошло. А ванночки сколько дней делать? А мочу надо сдать?
Эльвина, сколько дней мазью мазать?
Подмывать девочку нужно спереди назад ,чтобы фекалии не попадали во влагалище
Стараться делать воздушные ванночки
Мазь используется до 5-7 дней
Ванночки обычно 5 раз бывает достаточно
Эльвина, да я так и подмываю. А надо ли давать симбиотик?
Если на данный момент нет нарушений стула ,то не обязательно
Эльвина, неделю как начала ходить каждый день в туалет по большому по несколько раз, стул бывает твердым и слегка мягким. Но жидкого стула давно нету как только ввели прикорм жидкий стул исчез.
Отлично
Тогда прием пробиотика не обязателен
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам мазка выявлены условно-патогенные бактерии: стрептококк anginosus в минимальном количестве и клебсиелла в значимом титре. Такая ситуация часто встречается у девочек первого года жизни. Нежная слизистая, подгузники и контакт с каловыми массами легко приводят к временному дисбалансу флоры. И ключевое в подобных ситуациях именно клиническая картина. Если выделения были кратковременными, без выраженного покраснения, отёка, неприятного запаха, боли и температуры, ТО системное лечение и антибиотики НЕ нужны. В этом возрасте мы ориентируемся на самочувствие ребёнка, а не только на цифры анализа.
Тактика обычно щадящая: регулярная смена подгузников, воздушные ванны, подмывание тёплой водой без мыла и агрессивных антисептиков, влажных салфеток с отдушками. При повторении выделений возможен короткий курс местных средств, как ранее, если они хорошо переносились.
А если симптомы станут частыми, усилятся или появятся признаки воспаления, то нужен очный осмотр. В перспективе прогноз благоприятный: по мере роста слизистая становится устойчивее, и такие эпизоды обычно прекращаются.
Анна Николаевна, все опять повторились выделения, чем можно местно лечить это? И надо ли мочу сдать?
Дарья, если нет яркого покраснения, боли, запаха и температуры, то лечить не нужно. Достаточно местной щадящей терапии: гигиена тёплой водой без мыла и частые воздушные ванны. Коротким курсом допустимо местное средство с мягким антисептическим действием (по типу фурацилина), без системных антибиотиков и «частых» обработок.
Главный ориентир - состояние ребёнка. Если не капризничает, агрессивных лечебных мер предпринимать не стоит.
Анна Николаевна, я один день мазью намазала на ночь глинтамецин, и делала ванночку с ромашкой.
однократное нанесение гентамициновой мази не опасно, но продолжать её не нужно - это антибиотик, для таких ситуаций он избыточен. Ромашковая ванночка допустима кратко, без частого повторения, травяные ванночки сушат слизистую и удлиняют процесс заживления: слизистая сушится-эпителый активнее пытается восстановиться. И получается замкнутый круг.
Достаточно обычной гигиены. Написала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть дисбактериоз влагалища
В подобных случая модно закладывать гентамициновую мазь 2 раза в день 5-7 дней ( на палец выдавить горошину и вложить во влагалище ) , подмывание фурацилином
Екатерина Алексеевна, я начала вкладывать мазь, но только на ночь. Два дня уже делаю. А подмывать сколько раз надо им?
Екатерина Алексеевна, как часто подмывать и сколько дней? Я делаю на данный момент ванну с ромашкой, ее прекратить делать?
Ванночку с ромашкой оставить
Фурацилини утром и вечером
Можно мази на ночь, тогда 7 дней
Екатерина Алексеевна, тогда все делаю 7 дней?
Совершенно верно
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 13 ответов
- 8 Июля 8 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 7 Июля 7 ответов