Что вас беспокоит?
Остеохондроз
Здравствуйте! Ночью резко встала с кровати, произошло какое-то защемление и в итоге появился шум в левом ухе и боль от челюсти до шеи. Невролог прописала таб. Нексиум 20 мг до еды утром один раз в день, таб. Дексалгин 25 мг 3 раза 5 дней, затем 1 т 2 раза в день 5 дней и мидокалм лонг 450 мг 1 т 1 раз в день 20 дней. Почитав инструкцию меня смутило что дексалгин можно применять только 3 дня, а мне прописали 10 дней. Можно ли так долго пить дексалгин и можно ли одновременно пить дексалгин и мидокалм и не лучше мидокалм пить по 150 мг 3 раза в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне резкого движения головой или в следствие неудобной позы во сне.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, как вам и назначили. Они назначаются вместе,а не по отдельности.
Дексалгин обычно назначается до 3-5 дней. Если боли проходят, дальнейший приём не требуется. Только если будут выраженные боли, допустим приём до 10 дней или препарат меняют на другой.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц, чтобы боль не хронизировалась. Обычно можно начать со 2,3 дня от начала симптомов. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Анастасия Юрьевна, а как вы относитесь к препарату Сермион. У меня в шейной отделе 2 протрузии, Сермион сама себе назначила и заметила что после его приёма меньше стала болеть голова и нет головокружений, хотя головокружения у меня не сильные иногда и редко
Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сермион- это ноотроп. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ и зарубежных по лечению головных болей. Только,что симптомы стали реже,просто совпадение
Анастасия Юрьевна, меня больше напрягает не болевой синдром а шум в ухе как будто ветер дует. Если он через 5 дней не пройдёт после приёма дексалгина стоит ли продолжать приём до 10 дней?
Принятый ответ
Шум в ухе связан со спазмом мышечно-связочного аппарата височно-нижнечелюстного сустава, т к сустав располагается в непосредственной близости к уху. Напряжение жевательных мышц переходит на напряжение мышц внутреннего уха,что создаёт эффект шума.
В таких случаях при лечении нпвс и миорелаксантами симптомы также должны пройти.
+ можно также добавить лфк для растяжки жевательных мышц
Анастасия Юрьевна, большое Вам Спасибо за подробные ответы!
Здравствуйте! Да, длительный прием НПВС не рекомендуется в связи с возможностью развития побочных эффектов. Поэтому курс должен быть максимально коротким (3-5дней).
Мидокалм не самый сильный в своём роде препарат, при этом часто вызывает аллергическую реакцию, поэтому можно начать прием со 150мг 3 раза в день, если так комфортнее, а так же для того, чтобы оценить его переносимость, если ранее препарат не принимали. Но и однократный прием 450 мг(мидокалм-лонг) так же возможен, т.к. это таблетка с замедленным высвобождением.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Дексалгин на 5 дней обычно назначают. При необходимости до 10 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте. Вы правы, дексалгин назначается не более чем на 5 дней. Мидокалм модно и 150 мг 3 р в день и если лонг то 450 мг однократно, тут как удобнее вам, эффективность одинакова. Препараты совместимы. Но Мидокалм принимается 10-14 дней.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа