Что вас беспокоит?
Мазок из зева и носа
Ребенку 3 года, присутствует затяжной постаназальный затек в течение 1,5 месяцев. Принимаем Авамис. Неделю назад во время сдачи мазка ребенок повторно заболел ринофарингитом, мазок сдали на 5 день заболевания. Расшифруйте, пожалуйста. Сейчас нос сухой, но опять есть ночной кашель, продолжающийся около 2 часов ночи, примерно полчаса, пока все не откашляет, потом спит спокойно. Уже не знаю, что делать, чтобы разобраться, почему скапливается мокрота, аденоиды не проверяли, ночью не храпит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделены бактерии, которые в норме могут жить на слизистой оболочка лор органов и не вызывать воспаления
Кашель в такой ситуации может быть из-за постназального затека – когда слизь стекает по задней стенке глотки на фоне отёка в носоглотке
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа на приеме у лор врача
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, у нас сейчас Авамис на протяжении 3 недель, могут ли эта флора что в мазке влиять на создание мокроты в носоглотке ?
Слизь продуцируется бокаловидными клетками на фоне воспаления / отёка слизистой, как правило при вирусной инфекции, выделенные бактерии в мазке не влияют на образование слизи
Тогда рекомендовано продолжать Авамис
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста еще по мазку ,указанно что Цефокситин R ,это обозначает что резистентный стафилококк? Это значит что сидит именно агрессивный стафилококк?
R – это означает что данная бактерия устойчива к этому антибиотику, слизистая оболочка лор органов в норме не стерильна , на ней в норме живут бактерии, которые создают защитный микробиом, который препятствует проникновению патогенных бактерий, все бактерии которые обнаружены в мазке являются условно - патогенными – могут норме жить на слизистой оболочке лор органов
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с постназальным синдромом . В посеве выявленная бактерия ,которая может быть в норме на слизистой ,маловероятно что она влияет на воспалительный процесс. Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа ,также при наличии признаков аллергического процесса в полости носа рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно . .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .
Матвей Сергеевич, может ли золотистый стафилококк дать осложнение на другие органы если он есть в таком количестве ?
Он может вызывать воспалительный процесс других органов и систем
Принятый ответ
Добрый вечер
Флора , которая выделена в мазке относится к условно - патогенной в допустимых титрах .
В норме данная Флора может находится на слизистой лор- органов и не вызывать никаких жалоб .
Данные жалобы наиболее вероятно характеризует остаточные явления после перенесенного вирусного аденоидита .
Обычно в подобном случае рекомендуется продолжить местное противовоспалительное лечение .
Обычно назначают гипертонические растворы, например - Аквамарис Стронг по 1 дозе 3-4 раза в день ( гипертонический раствор с повышенным содержанием соли от заложенности ) - может использоваться длительно , не вызывая привыкания слизистой .
На чистый нос инГКС ( авамис / назонекс ) по 1 дозе 1 раз в день может использоваться непрерывно до 3-х месяцев ( препарат имеет накопительный эффект , уберет остаточный отек с глоточной миндалины и полости носа ).
В плановом порядке в таком случае обычно рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния глоточной миндалины.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 16 часов назад2 ответа
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
21 час назад3 ответа