Что вас беспокоит?
Усталость, головокружение, боли во всем теле
Добрый день! На протяжении нескольких лет в целом довольно много непонятных ситуаций со здоровьем, а последний год постоянные мышечные боли, не могу долго ходить, даже коротки дистанции не даются без усилий, ноги дрожат, когда стою, покачивает, ломит затылок, либо ощущение что заваливаюсь, но не падаю, в голове давящая пульсация без болевого синдрома.Постоянная усталость при пробуждении, целый день клонит в сон. Вечером не могу уснуть, засыпаю в 1-2. После сна не испытываю облегчения, ощущения, что организм отдохнул просто нет. В последнее время стал искать пульс до 140 ударов в мин без видимых на то причин,одышка при небольших нагрузках (вес 105 рост 167). В целом, общими чертами, есть постоянное подкруживание, усиливается , когда больше упор на левую ногу, но может возникнуть в любом положении тела. Постоянный стресс, хронический, ОРВИ, хр. тонзиллит и отклонения по показателям ОАК, АСЛО и ЭКБ. Что делать, не понимаю... Была подвижным, жизнерадостным человеком, а теперь превратилась в гору тряпок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Есть возможность прикрепить результаты анализов?
В таких ситуациях важно исключить несколько возможных причин
1. В таких случаях возможен дефицит важных элементов в организме - я своим пациентам проверяю ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк
2. Также в таких случаях важно оценить работу эндокринной системы - ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови
3. Учитывая колебания пульса, в таких случаях оптимально сделать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ, чтобы более подробно оценить сердечную деятельность и ритм
4. Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
5. Учитывая головокружение в таких ситуациях оптимально осмотреться у невролога на предмет ДППГ - выполнить специальные маневры эппли. Невролог также может рекомендовать выполнить ЭНМГ для оценки мышц и нервных волокон конечностей
Скажите пожалуйста, с-реактивный белок, ревматоидный фактор сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день. Прикрепила несколько примеров анализов давностью в год и более свежие.
Витамин д не нашла, к сожалению, но полгода назад был результат 10.
Экб - 57.
Относительно шкал депрессии и тревоги проходила неоднократно - нахожусь в красной зоне, кол-во баллов максимальное.
У невролога наблюдалась, ставили ППГ, за два года сменила несколько видом АД - без эффекта. ЭНМГ никто не рекомендовал.
Щитовидка и по узи и по анализам была норма всегда.
Фатима Зауровна, относительно пульса - по ЭКГ обозначили пароксизмальную минусовую тахи. В ближайшие дни поставят ХМ.
Фатима Зауровна, магний , кальций, калий и цинк так же были норма
Такие анализы актуально оценивать свежие 🙏🏻
По поводу холтера это верное решение
Комбинированную терапию АД+атаракс пробовали?
Фатима Зауровна, да, уже очень многое пробовала.
Касаемо анализов - они статичны в своих показателях несколько лет.
Здравствуйте. ЭКБ это повышенное значение, при таком показателе говорим об аллергонастроенности повышенной либо паразитозе. Витамин Д 10 это очень низкое значение, при таком значении говорим о то что это дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль / л. Не найду в анализах или пропустил - напишите пожалуйста ферритин какой? Если ниже 40-60, то это указывает на недостаток его и организм испытывает тканевую гипоксию, в таком случае назначаем препараты железа и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день. Благодарю за рекомендацию.
Относительно ЭКБ - паразитарные инфекции исключены. Относительно аллергена - общий иммуноглобулин спокоен по анализам, так же как и эозинофилы, однако именно этот анализ (экб) повышен.
Ферритин по последним анализам 65, трансферин 2, железо 11.
сейчас желательно рассмотреть вопрос приема препарата Тотема на 3-4 недели.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, даже при моих показателях все равно необходим препарат для лечения анемии?
да желательно попробовать на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, правильно понимаю, что это нижняя граница и может говорить о латентной форме ? Нужно ли опираться на пониженный трансферин и уровень железа ?
да, так точно, Вы правы.
Михаил Николаевич, благодарю Вас за подробную консультацию и помощь! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич,
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 31 минута назад13 ответов
- 34 минуты назад7 ответов
- 40 минут назад19 ответов