Что вас беспокоит?
Что делать при остром аденоидите?
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 2 года. Месяц назад ночью хлюпал носик, обратились к лору, поставили острый аденоидит. Из лечения было промывать физ раствором, лазолван Рино, следом изофра. На 6 день подключить дезренит. Лечение помогло, на второй день ребенок дышал через нос. Через 1.5 недели началось опять. Кашель, гнусавость, забитый нос, дышит через рот. Опять другой лор, теперь протаргол 0.5%, називин сенситив перед снов, дезренит тоже один раз в день перед сном. Сейчас читаю про протаргол, желания капать ими ребенка нет. Лазолван не пробивает нос, називин тоже. Чем лечить? Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется повторить курс мометазона (Назонекс или дезринит) по следующей схеме:
сосудосуживающие капли Риномарис 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс длительно.
Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . При наличии признаков аллергического процесса в полости носа ( как один из возможных факторов ,который провоцирует увеличение аденоидов) рекомендуется выполнить риноцитограмму . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д - повторно .Протаргол согласно исследованиям не эффективен и может вызывать побочные проявления . После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение .
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне повторной вирусной инфекции
Протаргол может вызывать сухость слизистой оболочки
Основное лечение в данной ситуации это использование местных ГКС - Назонекс / Дезринит
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Дезририт по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый вечер
Протаргол- серебро , которое оказывает антисептическое действие.
Препарат не обладает доказанной эффективностью по отношению к гипертрофии глоточной миндалины . Также на фоне использования антисептиков, происходит нарушение микрофлоры в полости носа , что может затягивать процесс восстановления .
На фоне использования есть возможность возникновения аллергических реакций.
Данные жалобы могут быть на фоне вирусного аденоидита .
В носовую полость в таких ситуациях обычно применяются сосудосуживающие средства ( снуп 2+, тизин 2+, виброцил ) по 1-2 дозы 3 раза в день 5 дней , далее промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 1 дозе 1 раз в день 2-4 недели ( данные препараты обладают доказанной эффективностью в лечении аденоидита. Снимают воспаление с глоточной миндалины )
Также важно следить за микроклиматом в помещении: температура 20-24 и за влажность воздуха 45-60 .
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20181 ответ
- 7 Августа 20191 ответ