Что вас беспокоит?
Фиброаденома? лактация
Здравствуйте, женщина 46 лет, родила 2 месяца назад. Обнаружила продолговатое как фасолинка образование в правой МЖ со стороны подмышки. Пошла на узи, прилагаю фото и описание - узи делала у 2х врачей. Сейчас образование не болит, но беспокоит в связи с онконастороженностью. Вопросы: 1. по описанным признакам узи действительно ли фиброаденома? 2. может ли это быть что-то плохое? 3.что с ним делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото действительно образование напоминает больше фиброаденому, с достаточно четкими и ровными контурами, и также у фиброаденомы бывают единичные локусы кровотока, это нормально, не страшно.
Так как образование очень маленькое по размерам, то пока пункция не показана, так как очень сложно попасть в такое маленькое образование, только динамическое наблюдение.
По фото действительно подозрений не вызывает.
Наблюдение рекомендуется в объёме УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ через 3 месяца.
Лечение не требуется.
Если остались вопросы готова ответить
Рамета Арсеновна, спасибо большое за ответ. Я сегодня сходила в онкодиспансер на узи. Они практически опровергли фиброаденому, сказали, что образование больше похоже за оставшийся участок мастита (у меня был лактостаз с температурой 39 месяц назад в этом месте - 2 раза). Типа застоя. Вы не могли бы посмотреть их фотографии и заключение? Вы с таким сталкивались? Такая версия имеет место быть?
Здравствуйте, да конечно сейчас посмотрю
Принятый ответ
По фотографии на снимках действительно больше данных за остаточные явления мастита, об этом говорит зернистость и имеющиеся более темные участки (это жидкость), так как жидкость не отражает ультразвуковые волны.
Конечно мы всегда в таких случаях доверяем заключениям онкологического диспансера, они более ориентированы и глаза "натренированы" на выявление онкологической патологии.
Сейчас можно мазь траумель гель наносить на эту область и за месяц точно будет динамика.
Здравствуйте
По представленным данным обоих УЗИ выявлено мелкое (до 10 мм) очаговое образование молочной железы
При таких мелких размерах равновероятны три варианта:
1 - фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы
2- интрамаммарный лимфоузел нормальных размеров - нормальная анатомическая структура ткани железы
3 - мелкая киста с очень густым содержимым
Все три эти состояния при размере менее 10 мм почти никаким образом друг от друга не отличимы
Однако на тактику это не влияет - она сугубо наблюдательная - УЗИ-контроль через 3 месяца
Далее через полгода и раз в год на 5-12 день МЦ
Такие мелкие образования с категорией BI-RADS2-3 биопсии не требуют
Тем более во время лактации
1. по описанным признакам узи действительно ли фиброаденома? - с определенной долей вероятности ДА
2. может ли это быть что-то плохое? - вероятность очень мала
3.что с ним делать? - тактика динамического наблюдения с УЗИ через 3 месяца
Владислав, спасибо большое за ответ. Я сегодня сходила в онкодиспансер на узи. Они практически опровергли фиброаденому, сказали, что образование больше похоже за оставшийся участок мастита (у меня был лактостаз с температурой 39 месяц назад в этом месте - 2 раза). Типа застоя. Вы не могли бы посмотреть их фотографии и заключение (я загрузила)? Вы с таким сталкивались? Такая версия имеет место быть?
Здравствуйте
Да, такая версия имеет место быть
Лактация очень сильно искажает УЗ-картину
Но достоверно понять это невозможно и ориентиром будет динамика через 3 месяца
Владислав, спасибо большое за ответ. Я сегодня сходила в онкодиспансер на узи. Они практически опровергли фиброаденому, сказали, что образование больше похоже за оставшийся участок мастита (у меня был лактостаз с температурой 39 месяц назад в этом месте - 2 раза). Типа застоя. Вы не могли бы посмотреть их фотографии и заключение (я загрузила)? Вы с таким сталкивались? Такая версия имеет место быть?
Принятый ответ
Иногда постлактационные изменения могут очень хорошо имитировать очаговые образования молочной железы
Добрый день! По фото больше данных за фиброаденому, доброкачественное образование, но учитывая визуализирующиеся локусы кровотока, несколько неровные контуры и пальпируемое уплотнение, необходимо выполнить пункционную биопсию под контролем УЗИ с цитологическим исследованием, после подтверждения фиброаденомы УЗИ контроль в динамике и решение вопроса об иссечении по окончанию лактации )
Здравствуйте. По описанию УЗИ и с учётом лактации образование больше похоже на доброкачественный вариант, чаще всего это фиброаденома, интрамаммарный лимфоузел или плотное кистозное образование, которые нередко выявляются после родов. Признаков, типичных для злокачественного процесса, в представленных данных не описано, поэтому вероятность чего-то плохого»сейчас низкая.
В таких ситуациях обычно выбирают выжидательную тактику: наблюдение с контрольным УЗИ через 3 месяца, без срочной биопсии во время лактации, если узел не растёт и не меняет структуру. Дополнительные вмешательства обсуждают только при отрицательной динамике или появлении настораживающих признаков.
Здравствуйте!
1. Указанные признаки действительно указывают на доброкачественную природу. Образование имеет четкие ровные контуры, овальную форму и однородную структуру - это типичные черты фиброаденомы. В период лактации такая опухоль может называться лактирующей аденомой.
2. Вероятность чего-то плохого крайне низкая. BI-RADS 2 - однозначно доброкачественное изменение (риск 0%). BI-RADS 3 - вероятно доброкачественное (риск злокачественности <2%). Требует контрольного наблюдения.
3. В данной ситуации стоит проконсультироваться у маммолога (как рекомендовано в заключении). Стандартная тактика при BI-RADS 3 в подобной ситуации - наблюдение. Обычно назначают повторное УЗИ через 3 месяца. Если образование не изменится в размерах и характеристиках, это подтвердит его доброкачественность, и далее наблюдение будет реже.
Либо , что менее вероятно , маммолог может предложить биопсию для абсолютного спокойствия.
Ситуация требует внимания, но паниковать не стоит.
Здоровья вам и малышу!
Антон Андреевич, спасибо большое за ответ. Я сегодня сходила в онкодиспансер на узи. Они практически опровергли фиброаденому, сказали, что образование больше похоже за оставшийся участок мастита (у меня был лактостаз с температурой 39 месяц назад в этом месте - 2 раза). Типа застоя. Вы не могли бы посмотреть их фотографии и заключение (я загрузила)? Вы с таким сталкивались? Такая версия имеет место быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрел фото. Версия, выдвинутая в ООД выглядит вполне реалистично, особенно учитывая предшествующие эпизоды воспаления.
В подобной ситуации также выставляется категория BI-RADS 3, то есть за данным участком стоит наблюдать, сделать узи через 3 месяца. Если есть возможность, узи повторить лучше в условиях ООД, там на различные подозрительные изменения, что называется, "глаз лучше намётан".
Здравствуйте
По узи исследованию и эхограммам вероятнее всего речь идет о мелкой фиброаденоме доброкачественный процесс. В такой ситуации учитывая размеры рекомендован на тактика наблюдение контроль узи исследования через 3 месяца. Далее по результатам определятся еся дальнейшая тактика. Подозрительных признаков в отношение онкологического процесса нет.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Я сегодня сходила в онкодиспансер на узи. Они практически опровергли фиброаденому, сказали, что образование больше похоже за оставшийся участок мастита (у меня был лактостаз с температурой 39 месяц назад в этом месте - 2 раза). Типа застоя. Вы не могли бы посмотреть их фотографии и заключение (я загрузила)? Вы с таким сталкивались? Такая версия имеет место быть?
Принятый ответ
Да такая версия может быть учитывая ранее перенесенное воспаление. В такой ситуации обычно рекомендуется контроль узи в динамике через 1-1,5 месяца
Здравствуйте!
Задам уточняющие вопросы:
Ранее узи молочных желез выполнялось( на фоне беременности/лактации)? Если да, для оценки полной картины, приложите, пожалуйста, к вопросу.
Перед узи сцеживали грудь/кормили?
Марина Борисовна, во время беременности не делала узи, до этого в ноябре 2024 этого образования не было. То узи, где образование описано как бирадс 2 - полностью сцеженная грудь до последней капли. Сегодняшнее узи, где описано как бирадс 3, - не сцеживала
Поняла
Как можно наблюдать- узи- операторозависимый метод, и может интерпретироваться врачами по-разному; по «замершей» картинке не совсем корректно оценивать образование, тк оценку проводим по всей видео-петле, однако ,в таких случаях ,можно высказаться только в пользу доброкачественных изменений. Birads3 наиболее вероятно, врач выставил ввиду впервые выявленного образования, что в похожих ситуациях требует динамического контроля. Нет никаких описательных характеристик, которые бы насторожили, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад14 ответов