Что вас беспокоит?
Два дефект межжелудочковой перегородки и два дефекта межпредсердной перегородки
Сделали в динамике узи через месяц. Пьем верошпирон 14 мг в сутки, Дефекты МПП, увеличились и тот же врач - узи пишет 2 ДМПП, как одно, теперь возможно оно закрыться самостоятельно? А ДМЖП уменьшились, зато в протоколе узи через месяц прибавилось гипоплазия аорты, это что такое и насколько это страшно? Второе узи мы делали, когда попали вчера в больницу с рвотой и температура самое высокое 38. Лежим в инфекционном отделении
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В динамике действительно есть увеличение размеров дефекта межпредсердной перегородки. При таком размере дефекта шансы на самостоятельное закрытие чуть ниже, если сравнивать с первым узи.
Дефекты меджелудочковой перегородки существенно не изменились, но самое главное, что они не стали больше.
Гипоплазия дуги аорты - это уменьшение диаметра дуги аорты. Т.е. дуга меньше, чем нужно, и когда кровь проходит через неё, то сердце испытывает небольшое давление. Тем не менее, на данный момент нет ничего критического. За данной гипоплазией необходимо наблюдать, так как она может сама по себе пройти, а может стать ещё более выраженной.
Наталья Сергеевна, она пишет, что это возможно 2 мппп, то ситуация лучше, чем это одно? Ребёнок сейчас. Болеет, это связано с чем то?
Неважно - два отверстия или одно, важна общая сумма размера дефекта. Бывает что два дефекта по 2 мм в сумме дают 4 мм и это не страшно. А вот если два дефекта в сумме дают семь и более миллиметров, то это уже более выраженный порок.
Конечно острая вирусная инфекция может незначительно повлиять на результаты узи, но чаще это будет появление каких-либо скоростей на клапанах. На размер порока вирусные инфекции прямым образом не влияют.
Наталья Сергеевна, а гипоплазии месяц тому назад не было, от чего оно может появиться?
Скорее всего в первый раз ее не заметили, может из-за маленького веса и возраста ребенка, может аппарат не экспертного класса, причины могут быть разные.
Принятый ответ
Добрый день, по узи есть дефект межпредсердной перегородки 7 мм, по данным официальной статистики ДМПП размером 7 мм спонтанно закрывается у 30% людей, также есть большая вероятность уменьшения его размера при росте ребенка. Если 2 дефекта небольшого размера - вероятность самостоятельного закрытия выше. Мышечные дмжп также могут закрываться самостоятельно. За гипоплазией (уменьшением размеров) аорты нужно наблюдать, градиент небольшой, пока наблюдение в динамике.
Дарья Александровна, в первом узи гипоплазии не было, от чего оно возможно появилось через месяц?
Она не могла появиться, это врожденные особенности строения, не может аорта уменьшиться, ее могли не увидеть на 1 узи, это зависит от квалификации врача и самого аппарата узи. Лучше выполнять исследования на аппарате экспертного класса.
Дарья Александровна, а с ростом ребёнка, что происходит с гипоплазией?
Она может выравниваться с ростом сосудов и сердца или может увеличиваться степень гипоплазии и может потребоваться лечение.
Дарья Александровна, а что за препараты для лечения для гипоплазии? Подскажите пожалуйста, ДМПП, почему увеличилось, ведь ДМЖП снизились показатели, почему так произошло мы же на верошпироне? Что надо делать, чтобы уменьшить ДМПП? Лучше, чтобы это были два дефекта или один дефект или не имеет значение для самостоятельного лечения?
При увеличении градиента давления будет увеличиваться нагрузка на левый желудочек и для уменьшения нагрузки мы также назначаем Верошпирон. На закрытие или уменьшение дефектов мы на можем повлиять, только наблюдение. Чем меньше размер, тем чаще закрывается самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок сейчас болеет
В инфекционном отделении не специализируются на пороках сердца. Но , по узи без значимой отрицательной динамики .
Гипоплазия дуги аорты не могла появиться только сейчас .
У ребёнка температура и рвота+ мочегонные препараты.
Важно , чтобы не наступило обезвоживание.
В подобной ситуации рекомендуется через 2 недели после выздоровления повторить узи на аппарате экспертного класса , лучше в кардиоцентре
Надежда Александровна, насколько гипоплазия опасна и нужно ли оперировать? На 2 узи, которое через месяц делали. Делал узи один и тот же специалист, где на первом узи показывает, что было 2 ДМПП, а сейчас специалист пишет один дефект, но большой, а возможно два дефекта и ещё они увеличились в динамике. Мы на верошпироне, ведь В динамике 2 ДМЖП уменьшились, почему 2 ДМПП увеличились. В роддоме на узи одно из ДМПП увидели как ООО, это возможно, что одно из них ООО, а не дефект. Для самостоятельного закрытия, важнее, чтобы закрылись, лучше, чтобы как на первом узи 2 ДМПП были как 2, а не одно. И возможно специалист ошиблась с гипоплазией? Первый раз не увидела, а потом увидела.
На данный момент по узи гипоплазия не требует хирургического лечения . Всё может поменяться.
У ребёнка нет ли кашля?
Наличие одного или двух дефектов не влияет на скорость закрытия дефектов .
То, что сейчас ребёнок болеет могло повлиять на результат узи в плане размеров .
Да, возможно что изначально доктор не увидел гипоплазию, она не была выражена
Надежда Александровна, ребёнок не кашляет, может врач ООО приняла за ДМПП? Сейчас которые ДМПП какая вероятность, что они самостоятельно закроются?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае за счет дефектов в межжелудочковой перегородки и межпредсердной перегородки есть нагрузка на сердце за счет расширения правых отделов сердца. Для разгрузки сердца назначен верошпирон. Самостоятельное закрытие пороков возможно в первый год жизни, затем шансы на закрытие уменьшаются.
Гипоплазия перешейка аорты-аномалия строения аорты, уменьшается диаметр данного отдела, соответственно скорость увеличивается. Самовосстановление бывает редко, но возможно, зависит от индивидуальных особенностей организма. В данном случае динамическое наблюдение УЗИ сердца 1 раз в 3 мес
Анжелика Валерьевна, Вы хотите сказать, что по узи из за гипоплазии, нам нужна операция?
Нет, в операции не нуждается, градиент небольшой 18 ммртстс, а консультация кардиохирурга при градиенте более 50 ммртстс. Пока только наблюдение
Анжелика Валерьевна, подскажите пожалуйста, в роддоме одно из ДМПП на узи указали как ООО, возможно, что врач узи перепутала с ООО.
В данном случае по УЗИ сердца два дефекта межпредсердной перегородки, поэтому скорее это порок сердца, так как два открытых овальных окно анатомически не может быть
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- Вчера в 13:295 ответов
- Вчера в 08:4110 ответов