Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов.
Здравствуйте. Ребенку 2 года 11 месяцев. Сильно болел. Была высокая температура до 39, слабость, потеря аппетита, налёт на гландах. Потом на гландах появились жёлтые уплотнения, но это не было похоже на ангину. Врач назначила сдать анализ на вирус Эпштейн Барра. В 2 года 3 месяца ребенок болел почти так же. И вот прошло чуть больше пол года и опять повторилось. Сегодня пришли анализы. Скажите , пожалуйста, что можно сказать по анализам? Как это лечить? И теперь всегда так ребенок будет болеть тяжело? Как этот вирус сказывается на иммунитете ребёнка? Анализы приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному файлам, обнаруженные антитела м к капсидному антигену ВЭБ , и антитела G к этому же антигену, что означает что ребёнок недавно в течение последних месяцев, заразился данной инфекцией, этиотропного специфического лечения данные вирусной инфекции не существует, иммунитет вырабатывается тоже в течение длительного времени, в течение нескольких месяцев до полугода, соответственно течение может быть волнообразным в течение этого времени, могут увеличиваться лимфоузлы, если нет иммунодефицитных состояний, организм самостоятельно справляется , без осложнений
Т.е. он уже переболел когда-то и вот недавно получается опять болел?
По остальным анализам, по оак: снижены некоторые индексы эритроцитарные, гемоглобин, эритроциты в норме, поэтому учитывая ,что ферритин тоже в норме , анемии и железодефицита нет.
Железо сывороточное, изменчивый достаточно показатель , может меняться достаточно быстро.
Но в дальнейшем я бы в таких случаях, порекомендовала бы контроль показателей, хотя бы через несколько месяцев.
Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет.
Тромбоциты в норме.
Летом вероятно ребенок болел чем-то другим , т к М ,уже пропали за это время.
Сейчас, по данным показателям можно предположить,что ребёнок болеет остро данной инфекцией
Лечение в таких случаях симптоматическое, питье , тёплое часто, 40 мл на кг веса в сутки,
Сбивать температуру,при необходимости,
Вит Д тоже очень важен , считается,что дефицит витамина Д, усугубляет течение инфекционного мононуклеоза,
Важно питание, чтоб было достаточно БЖУ , по возрасту и весу;
Температуры нет уже недели две.
Это хорошо, важно понимать, что в мире почти никого не остаётся,кто не заразился бы этим вирусом , в тот или иной период жизни, но чаще все заражаются в детстве, здесь очень важно как среагирует организм, реакция индивидуальная, некоторые даже не знают что заразились, так как не бывает никаких симптомов, кто-то болеет с незначительными симптомами во время первичного заражения, у кого-то бывает выраженная бурная реакция, с высокой длительной температурой, волнообразным течением , увлечением лимфоузлов, увеличением селезёнки печени и т.д.
Данный вирус опасен тем у кого изначально есть иммунодефицитные состояния,
Получается, хоть и нет видимых симптомов, но ребенок ещё болеет и анализы будут восстанавливаться долго? Что нужно делать в этой ситуации?
Спасибо
В принципе, пока кроме вышеописанных рекомендаций, ничего ,
Да верно, антитела сохраняются долго , могут при активации и нарастать , это нормально, ничего критичного в этом нет .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по результатам анализов нельзя исключать течение инфекционного мононуклеоза, учитывая повышение температуры, налёт на миндалинах, а также наличие антител IgМ, что говорит о наличии острого процесса.
По результатам оак нельзя исключать латентный дефицит железа, так как снижены эритроцитарные индексы, но учитывая что была перенесена вирусная инфекция, данные показатели могли снизиться временно.
Показатель ферритина в пределах нормы, но нельзя исключать что он ложно завышен, так как является островоспалительном белком, параллельно с ферритином рекомендуют сдавать срб, чтобы исключать ложное повышение.
Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло с момента нормализации температуры?
Недели две прошло.
Поняла Вас, в целом прошло достаточно мало времени, учитывая, что ещё отмечаются АТ IgM, которые говорят о течение острого процесса, в таких случаях рекомендуют контроль Оак + ферритин, железо, ожсс - данный показатель важен для расчёта трансферрина, чтобы исключить латентный дефицит железа, так как на фоне дефицитных состояний организм более подвержен вирусным инфекциям.
Принятый ответ
Ольга, добрый по предоставленным данным у ребенка обнаружены иммуноглобулины класса М и G к вирусу Эбштейн Барр, что говорит о заражении им ребенка более двух недель назад, либо реактивацией ВЭБ, при заражении раннее
Лейкоциты у ребенка в норме (от 4,5 до 15 ), анемии нет
Повышение лимфоцитов указывает на вирусный процесс
Признаков наслоения вторичной бактериальной флоры нет
Лечение такого состояния только симптоматическое
Нет достоверно доказанных противовирусных препарататов , воздействующих на ВЭБ
Ферритин и железо во время болезни и сразу после оценивать нецелесообразно, так как он будет завышен в любом случае
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме.
Выявлены антитела к ВЭБ, но заражение было несколько месяцев назад. Сейчас вероятна реактивация ВЭБ инфекции, так как по описанию симптомы характерные для инфекционного мононуклеоза.
Лечение в любом случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Уже недели две температуры нет. Ребенок будто бы здоров, а анализы показывают на острое течение болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам крови могу сказать следующее:
1. Общий анализ крови.
Гемоглобин в норме, есть изменения в эритроцитарных индексах, но они не оцениваются на фоне заболевания.
Лейкоциты в норме для данного возраста.
В лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы (лимфоциты у детей допустимы до 6-7х10*9/л). Единственное отклонение - незначительное превышение содержания нейтрофилов над лимфоцитами, что не должно быть в норме в этом возрасте, что может свидетельствовать о бактериальной инфекции при оценке состояния при очном осмотре.
СОЭ в норме. Тромбоциты в норме.
2. Биохимический анализ.
Железо является очень динамичным показателем, который зависит от питания, по нему обычно не оценивается содержание железа в организме.
Ферритин в норме. Но он может повышаться при инфекционных заболеваниях, поэтому обычно рекомендуют этот анализ на фоне полного здоровья.
3. Анализ крови на антитела к ВЭБ.
В данном анализе присутствуют антитела класса М - в небольшом количестве, а также антитела класса G. Учитывая отсутствие характерных изменений в общем анализе крови, можно сказать, что вероятнее всего, эти антитела связаны именно с перенесенным заболеванием и не имеют никакой связи с настоящим заболеванием. Для более точной диагностики рекомендуется определение еще двух типов антител: IgG (EA)/ IgG (EBNA).
В настоящее время при наличии налета на миндалинах обычно рекомендуется стрептатест. При отрицательном тесте только симптоматическое лечение.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки течения вирусного заболевания, антибиотик в таких случаях не назначается.
Снижено сывороточное железо, однако на фоне болезни этот показатель может быть снижен ложно. Рекомендовано пересдать после выздоровления и, при низком результате, может быть показана профилактика анемии препаратами железа.
Повышены иммуноглобулины М, что указывает на активный процесс в организме.
Вирус Эбштейн-Барр относится к семейству герпесвирусов, после первичного заражения остается в организме всю жизнь и может активироваться при снижении иммунитета на фоне другого заболевания.
Противовирусная терапия назначается лечащим врачом только при тяжелом течении болезни.
Вирус на иммунитете не сказывается, однако, имея тропность к лимфоидной ткани, может вызывать увеличение миндалин, лимфоузлов, селезенки. В таких случаях может быть рекомендовано УЗИ ОБП
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202122 ответа
- 30 Января 202223 ответа
- 28 Февраля 20228 ответов
- 12 Апреля 202222 ответа