Что вас беспокоит?
Понос, температура у ребенка 1г9м
Ребенку 1г9м вчера начала часто какать, за вечер 2-3 раза, стул был не жидкий, но и не твердый. Дала 2.5 мл Энтерофурила. Потом ночью 1 раз, уже более диковато, кашеобразно. Поднялась температура 38. До обеда ещё 4 раза и стул всё жиже и жиже, снова температура 38.3. Днём ещё раз дала Энтерофурил. Пьет и ест плохо, отпаиваю Адрианом через шприц, по-другому никак. Получается, что ещё сутки не прошли, а стул был уже 8 раз. Пару раз были замечены кровянистые (как я думаю) выделения в кале (есть фото, если надо добавлю). Участковый педиатр сказала, что у нас реакция на зубы, т.к. прорезаются как минимум 2 зуба (16 уже прорезались). До этого с 12.12 сидим дома с кашлем, соплями, 12.12 один день была температура 38.7. Подскажите, что это может быть? Действительно ли реакция на зубы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции, либо вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб//энтеросгель использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Небольшое количество прожилок крови возможно на фоне частого жидкого стула, он травмирует слизистую.
Здравствуйте
Так как помимо жидкого стула наблюдается повышение температуры, можно предположить, что у малыша кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуется
-отпаивать ребенка (регидрон био, адиарин, вода)
Так же следить, чтобы не было обезвоживания (отсутствие мочи 6 и более часов, сухие слизистые и кожа)
- при жидком стуле можно давать Энтерол/бак сет
-Соблюдать диету (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, так как они еще больше разжижают стул)
Энтерофурил принимаем только при доказанной бактериальной диареи
При повышение температуры более 3-4 дней, жидком стуле более 3-4 дней рекомендуется сдать общий анализ крови, кал на Острые кишечные инфекции
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при кишечной инфекции, учитывая повышение температуры тела и появление прожилок крови в Кале, чаще всего прожилки крови в кале возникают при бактериальной кишечной инфекции.
Для периода дентации подобные симптомы не характерны.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Энтерофурил рекомендуют только при подтверждённой бактериальный кишечные инфекции, для подтверждения/ исключения обычно рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Виктория Вячеславовна, Энтерофурил не поможет в данной ситуации? Педиатр ещё прописала Полисорб и нормобакт л, эти препараты помогут? Ребенок ведёт себя активно
Принятый ответ
Энтерофурил может оказать эффект если отмечается бактериальная инфекция, но к сожалению просто по симптомам её исключить/ подтвердить невозможно.
Полисорб в таких случаях не показан, достаточно приёма адиарина регидро.
Нормобакт имеет место быть, но обычно более эффективен Энтерол.
Виктория Вячеславовна, смесь Нутрилак ещё пьем, ее можно давать ребенку?
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Алина Тиграновна, сколько пакетиков Адриана в сутки можно разводить и давать?
по 1 пакетику с интервалом 4-6 часов до исчезновения симптомов диареи, но не более 6 пакетиков в сутки
Зависит от веса и степени обезвоживания
Добрый день
По предоставленной информации наиболее характерно подобное состояние не для прорезывания зубов , а для присоединения кишечной инфекции
В подобных случаях рекомендуется отпаивание. это основная терапия, можно попробовать разводить сок водой или предлагать компотик, если ребенок не пьет и эти напитки. то действительно часто дробно предлагать регидратационные растворы через шприц по 5-10 мл каждые 10-15 минут
Так же применяют пробиотик с мягким закрепляющим эффектом, например энтерол или баксет бэби
Из питания рекомендуется убрать молочную продукцию и свежие фрукты, они усиливают перистальтику
Уточните пожалуйста, область ануса осматривали? нет ли трещины. она тоже может подкравливать. особенно на фоне учащенного стула
Очень важно следить за мочеиспусканием, если будет резкое снижение и невозможность ребенка отпаивать, то это показание к госпитализации, чтобы не допустить обезвоживания
Ирина Александровна, а смесь можно давать? Ребенок ещё на смеси, перед сном даём
Да, смесь или ГВ не исключаем, давайте ее в штатном режиме
Принятый ответ
Только всю дополнительную молочную и кисломолочную продукцию исключаем в острый период.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20171 ответ
- 1 Июня 201819 ответов
- 11 Декабря 20181 ответ
- 19 Января 20192 ответа