Что вас беспокоит?
Рвота, проблемы с прикормом
Уважаемые врачи, здравствуйте. Помогите пожалуйста, прям SOS - проблема. Сыну 10,5 месяцев. Мы на ГВ + пытаюсь вводить прикорм. Начали вводить прикорм с 6 месяцев. С 6 до 9 месяцев ел каши безмолочные с фруктовыми пюрешками, все мясные пюре (кроме говядины) Фрутоняня + овощные пюре из своих овощей из огорода (кабачок, брокколи, морковь, цв.капуста), фрукты виноград, бананы, яблоки и пр. Все было хорошо. С 9 месяцев (1,5 месяца назад) начала вводить кусковую еду (стали есть супы свои на блендере, тефтели мясные, рыбные, овощи размятые вилкой. В течение 2 недель все было хорошо, но потом на протяжении 10 дней с перерывами в 2-3 дня началась сильная рвота иногда фонтаном, иногда через 2 часа после еды, иногда сразу по окончанию приема пищи. диарея ужасная, иногда сыпь. В тот период из нового пыталась ввести только яйцо (это было в середине нашей болезни, когда я думала что уже все хорошо). Врач в итоге сказал кишечная инфекция (хотя мы сдавали анализ на ОКИ и там все было ок). Пролечили (энтеросгель, энтерофурил). 2 недели назад стала снова вводить супы домашние, тефтели, гречу, кусковую еду. На протяжении недели все было хорошо и 7 дней назад опять началась рвота. Без диареи (стул хороший плотный), без сыпи. За это время сына вырвало уже 2 раза сразу после приёма пищи, либо пару раз до рвоты не доходило, но прям кашлял до красных глаз и были позывы. Что это может быть такое? Что я делаю не так? Или у нас патология какая то, может обследования нужны...приходится снова откатывать и возвращать только ГВ(( но хочется кормить и вводить прикорм как и положено. Буду очень благодарна за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы разобраться в проблеме необходимо задать несколько уточняющих вопросов.
Скажите пожалуйста, есть фотографии сыпи, которая появляется на фоне этих симптомов?
Не связывали рвоту с определенным продуктом?(Яйцо,молочное)
На пюре такое не возникало?
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Зп все это время сыпь была только один раз ввиду крапивницы (красные пупурышки мелкие в зоне подмышек, рук и ног) было через 2 часа когда дала яйцо. Во все остальные разы сыпи не было. Из новых продуктов было только яйцо, остальные продукты уже были введены. На пюре реакции такой не было никогда, мы его едим с 6 месяцев
А в тефтели яйцо добавляли?
Если рвота возникает только после определённого продукта, то это может быть непереносимость или аллергическая реакция на конкретный продукт.
Если была бы общая проблема с желудком, то на пюре тоже была бы реакция
Екатерина Владимировна, я думала об этом, в тефтелях не было яйца. Нет такого продукта, который бы связывал все приёмы пищи(( один раз его вырвало сразу же после приёма мясного пюре и овощей, хотя от их ест с 6 месяцев. Другой раз его вырвало после супа пюрированного через блендер, хотя до этого он ел его уже 2 раза и ничего такого не было(( я вот и ломаю голову что это может быть. И что нам дальше вообще делать
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови,АЛТ,АСТ, билирубин,ферритин,витамин В12,общий игЕ(исключить анемию и печеночные нарушения,аллергию), проводят УЗИ брюшной полости и желудка.
Также если в общем анализе крови есть повышение эозинофилов,то смотрят кал методом парасеп трёхкратно (исключают паразитов)
А вес и рост какие?
Екатерина Владимировна, 9100г вес и 76 см рост
По весу и росту дефицитов нет, скорее всего явного органического поражения нет.
Но если уже было столько эпизодов рвоты, в таких ситуациях рекомендуют проверить анализы и УЗИ
Екатерина Владимировна, УЗИ брюшной полости делали, нам сказали, что раздражены стенки кишечника, но это было ещё месяц назад, когда лечили диагноз "кишечная инфекция". Все равно ещё раз сделать УЗИ? По анализам крови поняла, спасибо, сделаем. Скажите пожалуйста, можно будет сюда результаты анализов прикрепить, чтобы вы посмотрели? И ещё Екатерина Владимировна, скажите это не может быть признаком гипервитаминоза витамина D? у нас помимо рвоты ещё голова бывает сырая во время сна, писает то много, то мало, я пью дозу 5000Е, малыш 1000Е. С молоком матери передаётся витамин D? Может у него передозировка?(( может ещё что то сдать чтобы исключить гипервитаминоз D?
Обычно передозировка витамина d проявляется другой симптоматикой, а через грудное молоко передаётся мало витамина d.
Поэтому В таких ситуациях может быть несколько вариантов: действительно была несколько раз кишечная инфекция и надо время на восстановление, нарушение микроэлементов или дефицитное состояние, непереносимость какого-то определённого продукта, который входит в состав блюд, которые вызвали рвоту.
Если узи сделали, по печени и желчному пузырю не было патологии, то контроль требуется обычно через 3-4 недели
Екатерина Владимировна, спасибо вам большое. Результаты анализов по их получению я могу сюда загрузить, чтобы вы посмотрели?
Если вопрос будет ещё открыт,то конечно
В любом случае,можете всегда обратиться на личную консультацию.
Растите здоровыми 🍀
Екатерина Владимировна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описании оба раза присутствуют домашние тефтели. Сами готовили, с добавлением яйца?
После болезни не рекомендуют вводить новые продукты в рацион в течении 10-14 дней.
Лечение рекомендуют начинать симптоматическое.
Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, обеспечить питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например адиарин регидрокомплекс .
Исключают сырые фрукты и овощи, молочные продукты на 7-10 дней.
Наталья Александровна, здравствуйте. Тефтели каждый раз были разные. Здесь нет взаимосвязи. Это не может быть непринятие желудком пищи? Почему рвет сразу же по окончанию приёма пищи?
Возможно разовый объем очень большой.
Попробуйте давать меньший объем.
До года суточный объем не более 1000 мл.
Пока ест ребенок не давится, не поперхивается?
Наталья Александровна, пока ест, бывает что давится и поперхивается...бывает и кашляет до красных глаз. Но так не всегда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Либо малышу не нравится какая-то из пищи которую вы даете, поэтому провоцируется рвота либо ребенок много засовывает в рот кусков и тем самым провоцирует рвоту , не специально , а из-за развития данного навыка
Подскажите, не связано ли это с вводом кусочков?
Регина Ренатовна, здравствуйте. Я могу связать это с вводом кусочков, т.к рвота начиналась в обоих случаях где-то через 1-1,5 недели после кусковой пищи. Меня смущает, что рвать его начинало в обоих случаях не сразу, а спустя 1-1,5 недели? Такое может быть? Причём рвало даже от пюрированного домашнего супа, т.е. не было там кусочков, но тошнило.
Возможна такая реакция и на вкус приготовленной пищи, потому что одно дело кушать производственное пюре , а другое домашнее
Вкус разные и на него ребенок также может реагировать
Регина Ренатовна, скажите пожалуйста это не может быть признаком гипервитаминоза витамина D? у нас помимо рвоты ещё голова бывает сырая во время сна, писает то много, то мало, я пью дозу 5000Е, малыш 1000Е. С молоком матери передаётся витамин D? Может у него передозировка?(( может ещё что то сдать чтобы исключить гипервитаминоз D?
Обычно потеют они от нехватки витамина д, при гипервитаминозе обычно изменения идут со стороны почек, боли в животе
Есть анализ на витамин д , но сдается только платно
С вашим молоком тоже поступает Вит д, но не в большом количестве
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше всего похоже не на кишечную инфекцию, а на реакцию на еду при переходе на более плотную пищу, либо выраженный рвотный рефлекс на кусочки (когда начинается кашель, давится, позывы сразу после еды). Яйцо по времени подходит, но триггером может быть и рыба, курица, крупы, иногда даже безобидные блюда, если там есть новый компонент.
Обычно рекомендуют временно откатиться на то, что точно переносилось (ГВ плюс проверенные пюре), и вводить обратно очень медленно, по одному продукту, небольшими порциями, без смешивания в супах и тефтелях, чтобы было понятно, на что именно реакция. Если рвота повторяется, лучше на время исключить наиболее частые подозреваемые продукты (яйцо, рыба, курица, новые крупы) и обсудить очно с педиатром или детским гастроэнтерологом.
Алексей Владимирович, скажите пожалуйста это не может быть признаком гипервитаминоза витамина D? у нас помимо рвоты ещё голова бывает сырая во время сна, писает то много, то мало, я пью дозу 5000Е, малыш 1000Е. С молоком матери передаётся витамин D? Может у него передозировка?(( может ещё что то сдать чтобы исключить гипервитаминоз D?
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, изначально была кишечная инфекция
также, подобный отказ может быть на какую-то определённую группу продуктов. Нужно проанализировать и понаблюдать.
Также, хотелось бы уточнить в каком объеме предлагаете прикорм? Как это происходит? Ребёнок ест сам, насильно не кормите? Очень часто ребёнок может срыгивать и может Быть рвота, если ребёнок переел. То есть излишки выходят. Особенно часто такое бывает, когда кормят под мультики, отвлекают, при этом пытаясь накормить.
Надежда Александровна, здравствуйте. Ребенок ест сам, и раньше в период с 6 до 9 месяцев съедал порцию гораздо больше чем в период рвоты и никогда и позывов не было. Сейчас даже раньше тарелку убираю и порцию убавила вдвое, ещё рот открывает, т.е хочет есть. Но я уже не даю, потому что при этом он начинает закашливаться и начинается рвотный рефлекс. Потом проходит. Не знаю что такое
А насморка нет ?
Надежда Александровна, нет. Бывает заложенность носа с утра после ночи, утром носик промоем и все проходит.
В Подобной ситуации дополнительно показан осмотр лор врача
Рвота может быть от насморка
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад4 ответа
- 8 минут назад5 ответов
- 11 минут назад7 ответов
- 21 минута назад5 ответов