Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3949694

Что вас беспокоит?

Сухость слизистых

Здравствуйте! Мне 33 года , девушка , преддиабет, худею с 96 кг . Колю тирзетту 3 месяца, доза 2,5 . На дозе 5 началась очень сильная сухость слизистых глаз, в носу из за сухости возникло восполнение- сильное покраснение , не проходит лечим с лор, Сухость во рту. Это началось через неделю или две после уколов, на дозе 5 стало ещё хуже, поэтому осталась на 2,5 и все равно эти побочные эффекты мешают сильно. Пью 3 литра воды в день, омакор, пользуюсь для носа- олифрин , персиковое масло, метиурацил. Для глаз каждый час артелак и офтагель. Но легче не становится, можете ли посоветовать что то ещё или как быть если отменять не хотелось бы ? До тирзетты месяц был семавик, на нем тоже были эти побочные , врач предложил перейти на тирзетту .

33 года
22 Декабря 2025·Просмотров: 213·Наталья

Принятый ответ

Добрый день.

Да, мог развиться ксероз на фоне приема Семаглутида и Тирзепатида.
Оба препарата могут влиять на секрецию желез.

При такой картине эффективно было бы проконсультироваться с эндокринологом, возможно снизить дозировку Тирзетты (меньше 2.5мг)
Небольшая дозировка тоже может давать эффект.
Но только все это проводится под контролем эндокринолога.
+проконсультироваться с офтальмологом-возможно рассмотреть противовоспалительные капли с Циклоспорином или Лифитеграстом.
Гели с декспантенолом на ночь.

Существуют и спреи/ гели искусственной слюны.

Увлажняйте дома воздух не менее 50-60%
Избегайте соленой, острой и провоцирующей сухость пищи
Для носа есть гелевые формы увлажнителей на основе гиалуроновой кислоты

Мария Александровна, спасибо за ответ. Тирзетту Колю минимальную дозу 2,5 , можно ли как то колоть меньше и как это делать? И можно ли перейти на укол не раз в неделю, а например раз в 10 дней делают ли так? Или лучше недели на 2-4 отменить уколы, а потом о5 пробовать начать ?

Принятый ответ

Здравствуйте

То, что вы наблюдали сухость слизистых на семавике, а потом на тирзетте, говорит о повышенной чувствительности слизистых к GLP-1 агонистам.
В качестве дополнительной помощи рекомендуется:
Влажные компрессы на веки утром и вечером помогают улучшить секрецию слез.
Жевательная резинка без сахара или леденцы могут стимулировать слюноотделение.
Поддерживать хорошую гидратацию (вы уже пьёте 3 л — отлично).
Увлажнитель воздуха помогает слизистым.
Ну и обсудить с эндокринологом снижение дозы , что уменьшает побочные эффекты, не снижая эффекта на вес и сахар.
При сильной и стойкой сухости слизистых, которая мешает жизни, иногда отмена или снижение дозы единственный способ полностью избавиться от симптомов.

Кенюль Интигамовна, спасибо за ответ. Тирзетту Колю минимальную дозу 2,5 , можно ли как то колоть меньше и как это делать? И можно ли перейти на укол не раз в неделю, а например раз в 10 дней делают ли так? Или лучше недели на 2-4 отменить уколы, а потом о5 пробовать насать ?

Действительно 2,5 мг это минимальная доза, прощу прощения.
Иногда в практике так делают ( раз в 10 дней) но это off-label (не по инструкции). Это все конечно же обсуждается с эндокринологм

Принятый ответ

Здравствуйте. Тирзепатид может проявлять такой нежелательный эффект как сухость кожи и слизистых, хоть и менее выражен чем у препарата Семаглутид. В такой ситуации можно рассмотерть - увеличение питьевого режима, в глаза - искусственная слеза, например Дефислёз, гель Корнерегель, по 1капле в каждый газ - это пантенол и хорошо помогает Блефарогель -в его составе сера, органически связанная, восстанавливает дисульфидные связи между белковыми структурами – как бы «прошивает» и они быстрее восстанавливаются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.