Что вас беспокоит?
Хронический гайморит
Здравствуйте у меня хронический гайморит, после того как переболел острым гайморитом в августе, до сих пор не могу до конца избавиться от заложености, в прошлый четверг был на очном приеме, делал гате по кт сильное утолщение стенок левой гайморовой пазухи, делали пукцию левой пазухи так как из неë подтекал гной, при пункции выдалось немного гноя, после этого пару дней левая ноздря дышала хорошо, а сейчас бывает то правая хорошо дышет а левая, нет то наоборот левая дышет хорошо а правая нет, выделения бывают прозрачная слизь, кт приложу и назначения которые выполняю тоже, как-то можно это вылечить или только гаймороктомию делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у вас склонности к респираторной аллергии – зуда в носу, частых чиханий ?
По КТ нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отёк слизистой оболочки
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, зуд еслив и бывает то очень очень редуо, чихание бывает но тоже не часта.
Тогда скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции
Маргарита Александровна, ещё забыл написать что ч сдавал анализы на а нтителя к вирусу Эпштейн бара и цитомегало вируса, к Эпштейн бара есть только антитела указывающие на то что когда-то был контакт но сейчас нет активности, и цитомегало также но там титр антител такой что указывает что я им переболел В последнии 3 месяца, сдавал в сентябре.
Антитела IgG к герпесвирусам могут оставаться в организме пожизненно после первого контакта – это не показатель острый фазы воспаления
Принятый ответ
Добрый вечер Сергей! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ ОНП- выявлено, гомогенного затемнение левой в/ч пазухи без признаков экссудата в ней, искривление перегородки носа с наличием гребня слева, гипертрофия ( увеличение) нижних носовых раковин.
Основной причиной воспаления в левой пазухе-- является нарушение аэрации левой пазухи- в следствии затрудненного дыхания,на фоне искривления перегородки и отека слизистой раковин.
Чаще это вирусная инфекция - лечение без а/б.
В данной ситуации лор врачём на приеме, рекомендуется :
Промывание носа АкваМарис или Аквалор 3 р/дн.
Ксимелин, Отривин, ФридиФин 3 р/дн
После отсмаркивания Авамис,
Дезринит по 2 впр 2 р/дн 14 дн, затем по 1 впр 2 р/дн 1 месяц.
Чтобы исключить рецидивы синуситов - рекомендуется:
Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия лазером или радиоволновым аппаратом "Сургитрон"
Желаю выздоровления!
Сергей Львович, но искревление у меня с 15 лет, и то этого года у меня даже насморка практически некогда небыло, а тут сразу такое.
Сергей! Все в жизни бывает впервые. Вот у вас наступил момент истины- с проблемой носового дыхания.
Сергей Львович, , ещё забыл написать что ч сдавал анализы на а нтителя к вирусу Эпштейн бара и цитомегало вируса, к Эпштейн бара есть только антитела указывающие на то что когда-то был контакт но сейчас нет активности, и цитомегало также но там титр антител такой что указывает что я им переболел В последнии 3 месяца, сдавал в сентябре.
Добрый день!
Это не страшно - эти вирусы живут с нами всю жизнь.
Хороший иммунитет и закаливание организма - решают все проблемы без лекарств.
Прислушайтесь к моим рекомендациям! Качество жизни улучшится!
.
Сергей Львович, был на очном приёме у рперируещегр лор врача он рекомендует двух сторонию гаймоктомию септопластику делать, Скажите а это можно сделать под местной анестезией?
Добрый вечер Сергей!
Да, в принципе можно и под местной анестезией,но хорошо не обезболить, будете чувствовать!
А, оно вам надо?
Под наркозом - заснул,проснулся все сделали- без боли и проблем для хирурга.
Попросите,чтобы сделали подслизистую вазотомию носовых раковин - Обязательно!!!
Удан вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас назначено адекватное, в целом при наличии острого воспаления в пазухе оно помогает. Но если имеется именно хронический процесс в пазухе, при этом лечение не эффективно или имеется кратковременный эффект, то рекомендуется решать вопрос о хирургическом лечении. Для более полного ответа и определения возможного объёма оперативного лечения необходимо смотреть сам диск с КТ пазух носа.
Матвей Сергеевич, еслив загружу данные с кт на Яндекс диск и скину вам ссылку можете посматреть?
Да
Матвей Сергеевич, завтра тогда буду у компа скину
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад6 ответов