УЗИ брюшной полости

Дарья Писаренко22 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 233 консультации

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Деформация (перегиб) желчного пузыря рассматривается как вариант анатомической нормы. Также на представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

Инна Каплиева22 Декабря 2025

5.0

Инфекционист, Гепатолог

88 568 консультаций

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.

Для уточнения ситуации при жировом гепатозе рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Ксения Югова22 Декабря 2025

5.0

Терапевт

4 861 консультация

Здравствуйте, Наталья

По узи жировой гепатоз печени это основная находка, означающая накопление жира в клетках печени. Это состояние часто связано с избыточным весом, нарушением обмена веществ или неправильным питанием. Деформация жклчного врожденная особенность не вызывающая проблем

В биохимическом анализе повышен холестерин это основной фактор риска развития атеросклероза плюс повышен уровень "плохого" холестерина это высокий уровень, что серьезно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.Повышен индекс атерогенности это подтверждает и высокий риск развития атеросклероза сосудов

Повышение ГГТП характерно для застоя желчи или стеатозе. Креатинин и мочевина повышены это маркеры работы почек,небольшое повышение может быть связано с обезвоживанием, диетой с высоким содержанием белка, или начальными изменениями в функции почек, что также требует внимания

По узи атеросклероз сосудов шеи, наличие бляшек в артериях, что является прямым следствием выявленной ранее дислипидемии. Обнаружены две бляшки в левой общей сонной артерии, сужение просвета сосуда составляет 20-26% это классифицируется как гемодинамически незначимый стеноз, означает, что кровоток к мозгу сейчас не нарушен и бляшки не создают критического препятствия.
Однако сами бляшки являются источником риска, так как их поверхность может повреждаться, что потенциально ведет к образованию тромбов и риску инсульта. Уровень 2 означает наличие низкорисковой бляшки, которая с высокой вероятностью является стабильной.

Статины принимаете?

Ксения Маркова22 Декабря 2025

4.7

Терапевт

17 388 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣По узи обп есть некритичные изменения:
✦ жировой гепатоз- это включение капель жира между норммольно функционирующей тканью печени. Причиной такого изменения может быть повышенная масса тела/нерациональное питание/употребление алкоголя/токсическое воздействие на печень. По этой причине может быть повышение ггт.
✦ Перегиб желчного пузыря-это анатомическая особенность, которая может оказывать сопротивление оттоку желчи.
✦ Диффузные изменения в поджелудочной железе-это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими клетками, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле).

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

Так как на узи есть атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов