Что вас беспокоит?
Вакцинация от гепатита B
Здравствуйте, уважаемые врачи! Нахожусь в процессе подготовки к беременности. Два месяца назад выяснила, что у меня нет иммунитета к гепатиту B, поэтому, по рекомендации инфекциониста, прошла однократную ревакцинацию. Спустя два месяца решила проверить напряженность иммунитета, сдала анализ на антитела (Anti - HBs), мой результат - 17 мМЕ/мл (если выше 10, значит, иммунитет есть). Как я понимаю, мой уровень антител низкий, так как некоторые инфекционисты рекомендуют при таком результате проводить повторную ревакцинацию. А я начала сомневаться. Объясните, пожалуйста, с таким уровнем антител будет ли мой организм под защитой сейчас и в дальнейшем при вынашивании малыша? Если всё - таки проводить повторную ревакцинацию от гепатита B, то как долго нельзя беременеть после прививки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иммунный ответ после вакцинации от гепатита В буквально не рекомендуется оценивать прямо таким образом после проведенной вакцинации, нет, совершенно такой уровень антител не означает слабую защиту и тем более недостаточную защиту и не является поводом к ревакцинации. Если вакцинация проведена, малыша и саму маму она защищает в полном объеме в том числе при таком уровне антител, это было доказано достаточно достоверно.
После повторной ревакцинации выжидать до планирования можно буквально 1 условный месяц, но не потому, что вакцинация вредна и противопоказана во время беременности (это - не так, по показаниям вакцинируют даже в период самой беременности, это – неживая вакцина без рисков для малыша), а для того, чтобы выработался иммунный ответ. Но повторюсь, в описываемой ситуации это не имеет большого смысла.
Ольга Витальевна, здравствуйте! Как считаете, как часто нужно проверять уровень антител к гепатиту B в моем случае? Беременность планируем в ближайшее время, но процесс зачатия - вещь "неконтролируемая", понимаю, что может и растянуться. Боюсь "проворонить" момент, когда иммунитет может пропасть (стать ниже 10 мМЕ/мл).
В ближайшие 5 лет объективно при таком уровне антител и главное, после факта вакцинации точно беспокоиться и проверять иммунитет не за чем.
Принятый ответ
Добрый день!
Судя по представленному анализу можно говорить, что иммунитет все же выработался. Но, если сдать анализ позже, то вполне возможно, что и результат будет больше. Но даже при таком показателе, показаний для ревакцинации нет.
Обычно после вакцинации рекомендуют планировать беременность через 1 месяц, этого достаточно для того, чтобы выработался иммунитет.
Сама вакцина не влияет негативно на фертильность, на качество яйцеклетки, на будущего малыша.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Как считаете, как часто нужно проверять уровень антител к гепатиту B в моем случае? Беременность планируем в ближайшее время, но процесс зачатия - вещь "неконтролируемая", понимаю, что может и растянуться. Боюсь "проворонить" момент, когда иммунитет может пропасть (стать ниже 10 мМЕ/мл).
Контролировать более антитела к гепатиту В не нужно перед беременностью, он не упадет так скоро. Согласно национальному календарю прививок ревакцинации рекомендовано делать не раннее, чем через 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, иммунитет после вакцинации вырабатывается в течении месяца
Определять титр не нужно , это не значит, что от их цифр зависит качество иммунитета
Планирование беременности возможно через 1 месяца
Принятый ответ
Добрый день.
Не совсем корректно оценивать уровень антител после первой инъекции, конечно. Данные значения могут очень быстро уменьшиться вскоре. Обычно, рекомендуют провести 3х кратную вакцинацию, а уже после этого оценить показатели.
10 - это минимальный порог, лучше - когда более 100 (при потенциальных рисках)
Планировать можно сразу, никаких преград нет
Елена Борисовна, здравствуйте! На приеме врач - инфекционист мне объяснил, что людям, прошедшим в детстве 3-х кратную вакцинацию, во взрослом возрасте ставятся однократные прививки. Вот собственно мне и назначили однократную ревакцинацию.
Вы считаете, что мой показатель - 17 недостаточный и лучше провести повторную ревакцинацию?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такой уровень Anti-HBs считается защитным: порог ≥10 мМЕ/мл принят в клинических рекомендациях. Это означает, что на данный момент у вас есть иммунитет к гепатиту B, достаточный для этапа планирования и вынашивания беременности. Защита определяется не только текущей цифрой антител, но и иммунной памятью, при контакте с вирусом организм способен быстро усилить ответ. При таком результате повторная ревакцинация не является обязательной, если нет факторов повышенного риска заражения. Назначение «дополнительной» дозы при уровне >10 мМЕ/мл чаще носит перестраховочный характер.
Если вы всё же решите сделать ревакцинацию для собственного спокойствия, откладывать беременность не нужно: вакцина против гепатита B инактивированная, безопасна и допускается даже во время беременности. Планирование можно продолжать без паузы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20202 ответа
- 12 Марта 20221 ответ
- 5 Декабря 20221 ответ
- 24 Октября 20231 ответ