Что вас беспокоит?
Изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте. Прикрепляю фото заключения МРТ, подскажите, пожалуйста, к какому врачу нужно обращаться с таким заключением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника - это описание возрастных или дегенеративных (износ) изменения в структурах позвоночника.
Грыжа диска означает выпячивание ядра межпозвонкового диска через поврежденную фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Такая грыжа может сдавливать корешки спинномозговых нервов, что может вызывать боль в пояснице, иррадиирующую в ногу, онемение, покалывание, слабость в мышцах ноги.
Спондилоартроз - это артроз (износ) межпозвонковых суставов в поясничном отделе. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночника и помогают ему сохранять стабильность. Такие изменения могут вызывать локальную боль в пояснице, особенно при движениях, скованность, иногда боль может отдавать в ягодицу.
В таких случаях рекомендуется получить консультацию невролога , при болях - подбор терапии
Здравствуйте!
По результату мрт выявлен спондилоартроз, грыжа, что может давать боль в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией в ногу. Скажите что беспокоит? С связи с чем делали исследование?
Здравствуйте.
Обследование делали в связи с болями в пояснице, боли отдавали в ноги, было больно ходить, двигаться.
Да, это характерно для таких изменений. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼
Похожая схема медикаментозного лечения назначалась врачом мануальной терапии/кинезиологом. Таблетки не помогали. Перестали их пить. Подскажите, при таком заключении можно делать массажи, использовать тракционную терапию и физиотерапию (электростимуляция)?
Поняла вас. В остром периоде массаж самой поясницы делать нельзя. Это усилит приток крови, увеличит отек в зоне грыжи, и нерв зажмет еще сильнее.
Вне обострения разрешен, но только мягкий, расслабляющий. Запрещены жесткие мануальные правки, вправления грыж и резкие скрутки.
Тракционная терапия это самый спорный метод при грыжах. Тракция может как облегчить состояние, так и привести к секвестрации (отрыву кусочка) грыжи из-за резкого изменения давления в диске. Поэтому только после консультации невролога.
Электростимуляция, действительно хорошо помогает снять мышечный зажим. Но помните, что любую процедуру делать рекомендуется только после согласования с лечащим неврологом 🙏🏼
Массаж делают якобы для расслабления мышц спины и ног.
Но в интернете я прочитала, что эти все процедуры делают на этапе реабилитации, после лечения. Но получается, что лечения как такового и не назначалось.
Доброе утро.
По заключению снимка: дистрофические изменения - это общий термин, означающий износ структур позвоночника (остеохондроз).
Грыжа диска L5/S1 – выпячивание межпозвонкового диска между последним поясничным и первым крестцовым позвонком. Это наиболее частая локализация грыж, которая может вызывать боль в пояснице, отдающую в ягодицу и по задней поверхности ноги вплоть до стопы (ишиас).
Спондилоартроз L2-S1 - артроз мелких межпозвонковых суставов на всём протяжении поясничного отдела. Это причина хронической боли в спине, часто усиливающейся при движении и нагрузке.
Первично можно записаться к неврологу в поликлинике по месту жительства - это чаще всего более доступно. Если в вашем городе есть вертебролог (чаще в частных медицинских центрах или крупных государственных клиниках), лучше выбрать его.
Консультация: На прием обязательно возьмите само заключение МРТ и снимки на диске или в виде плёнок. Врачу критически важно видеть не только текст, но и сами изображения, чтобы оценить размер грыжи, её точное расположение и степень воздействия на нервные структуры.
Дальнейшие возможные направления: после осмотра невролог/вертебролог может дополнительно направить вас к:
Ортопеду-травматологу - особенно если есть нестабильность позвоночника или выраженные костные изменения.
Врачу лечебной физкультуры (ЛФК) или реабилитологу - для составления правильного комплекса упражнений, который является основой лечения и профилактики.
Физиотерапевту - для назначения физиопроцедур.
Здравствуйте. С таким заключением МРТ дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5–S1, спондилоартроз в первую очередь рекомендуется т обращаться к неврологу и именно он оценивает клиническую значимость находок, сопоставляет их с симптомами т.е.боль, онемение, иррадиация в ногу и назначает лечение. Нейрохирург нужен только при наличии выраженного корешкового синдрома, прогрессирующей слабости в ноге, нарушений чувствительности или функции тазовых органов, либо при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Дополнительно может потребоваться консультация врача ЛФК/реабилитолога для подбора безопасных упражнений. В большинстве случаев при таких изменениях показано консервативное лечение без операции.
Здравствуйте!
Обычно с любыми изменениями межпозвоночного диска (при наличии грыжи или протрузии) по результатам МРТ рекомендуют консультацию невролога для определения дальнейшей тактики.
Грыжа 5 мм считается относительно небольшой, как правило, грыжи таких размеров подлежат консервативному лечению.
Уточните, что беспокоит по самочувствию? В связи с чем проходили обследование?
Здравствуйте.
Резко заболела спина. Утром после сна тяжело расходиться, тяжело ноги поднимать (надеть носки, штаны, например). Работа связана с физ. нагрузкой, иногда приходится поднимать тяжести.
Какое - то лечение проходили? Невролог осматривал вас?
Если есть боли в пояснице, особенно с проявлениями утренней скованности, ограничениями при сгибании, то в такой ситуации так же может быть рекомендовано проведение МРТ кресцово - подвздошных сочленений с целью исключения сакроилеита.
Дело в том, что эта проблема у мужа. И я не могу ему донести и объяснить что с такой проблемой надо идти к неврологу, в крайнем случае к нейрохирургу. Он пошел к кинезиологу, тот назначил ему лечение, но таблетки не помогли. К другим врачам идти отказывается 🤷🏽♀️
Как бы это странно сейчас не звучало)
Может еще в данном сервисе обратиться к неврологу?
при таком заключении ему назначили массажи, тракционную терапию и физиотерапию (электростимуляция)
Понимаю, зачастую уговорить и повлиять на человека, заставить его лечиться непросто.
Лекарства он тоже принимал, НПВС, Миорелаксанты? От физиолечения нет никакого эффекта? А боль вообще стихает или как началась и продолжается ?
В целом, можно проконсультироваться и на сервисе, однако, на МРТ какой- то значимой патологии, которая может вызывать болевой синдром, нет. Так как грыжа - распространенное образование, у большинства людей старше 30 лет мы сталкиваемся с ними, это довольно распространенная «находка». Нужно понимать, может ли она давать такой болевой синдром, есть ли там ущемление. Для этого в идеале, конечно, показать сам снимок МРТ неврологу + эффективнее был бы очный осмотр, чтобы сопоставить изменения на МРТ с болевым синдромом, который возникает.
Принимал Ксефокам 8 мг(но при болях сильных, иногда одной таблетки мало было, пил вторую, не больше двух за сутки), Мидокалм 150 мг 2 раза в день, Нейромультивит 1 табл 2 раза в день, магний цитрат 1 табл 2 раза в день, октолипен 300 мг 1 раз день натощак. После массажа и физиопроцедур эффект есть, но не долгий. День, два. Иногда не сильно болит (терпимо), иногда болит так, что не сидеть, не лежать, не ходить не может.
Поняла! Действительно, стандартная схема лечения не дала эффекта, как я поняла, поэтому нужно в такой ситуации дообследоваться, чтобы понимать, что болевой синдром связан именно с патологией этого отдела позвоночника. Иногда так же боль является признаком сакроилеита. Анализы крови не сдавал он? Когда впервые отметил возникновение боли?
Кровь не сдавал. Первый раз был в начале ноября, сразу пошел к кинезиологу, он отправил его на мрт
Принятый ответ
Если есть возможность, следует в такой ситуации сдать анализы, чтобы исключить воспалительные изменения : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, мочевая кислота, HLA-B27.
Если будут повышены воспалительные ферменты, в такой ситуации очный осмотр врачом (неврологом) или терапевтом крайне желателен, чтобы определить дальнейшую тактику.
Я поняла. Вроде вопросов больше не осталось, сердечно благодарю за консультацию 😊 хорошего Вам дня! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад4 ответа