Что вас беспокоит?
Девушка 19 лет держится температура 37.2 по вечерам уже неделю.
В 7 классе переболела вирусом эпшт барра, иногда воспаляются лимфоузлы. Вес 64 рост 163. 19 лет. Три недели назад выздоровела только, была температура 37,3 болело горло, пила трикрезан, сначало стало лучше но через неделю состояние ухудшилось горел нос, сопли, горло, уши закладывало, горло в налете.Лор обследовал сдали анализы, показали бактериальное, назначил антибиотики супракс 7 дней, выздоровила. Через три недели начала чихать, сопли, горло, но местое лечение помогло, горло прошло, сейчас в течении недели то поднимается температура после обеда до 37 слабость жар, воспалился тазобедренный сустав, щелкает, никаких травм не было. какие анализы для обследования сдать. Какие меры предпринимать? Анализы прилагаю какие есть от ноября и последние от декабря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах от 18.12 мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса
Такие симптомы могут быть связаны с остаточной интоксикацией организма и постинфекционной астенией, то есть ослаблением и истощением ресурсов организма после перенесенной инфекции
Остаточный температурный хвост может сохраняться до 8 недель
Если же этот анализ был ДО появления текущих симптомов, то в таких случаях оптимально выполнить повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка, мочевая кислота, ревматоидный фактор, общий анализ мочи
В таких случаях при отсутствии противопоказаний для снятия воспалительного процесса я своим пациентам назначаю НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки на 7 дней после еды
Уточните, пожалуйста, железо уже начали принимать? При таких цифрах ферритина мы видим умеренный дефицит железа в организме
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое за ответ, да железо Тотему принимает.
Поняла вас, хорошо
При таких цифрах ферритина я своим пациентам рекомендую минимум на 2 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови
Тотему оптимально через трубочку, чтобы не покрасить зубы
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами
Спасибо
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина
В общем анализе крови основные показатели гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, общие лейкоциты в пределах нормы. Однако есть два стабильных отклонения в обоих анализах нейтрофилия и лимфопения это картина которая часто наблюдается после перенесенной бактериальной инфекции как у вас после ангины или является следствием активности хронической вирусной инфекции на что указывает перенесенный вирус Эпштейна-Барр. Активного воспаления кровь не показывает
Железо и ферритин находятся на нижней границе нормы. Для молодой женщины уровень ферритина 20.1 мкг/л может рассматриваться как скрытый дефицит железа предстадия анемии который часто вызывает слабость, утомляемость и снижение иммунитета
Для дообследования можно сдать анализ мочи,С-реактивный белок, Ревматоидный фактор Антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Для скрининга ревматоидного артрита,Антинуклеарный фактор (АНФ), УЗИ органов брюшной полости и малого таза для визуальной оценки состояния внутренних органов и лимфоузлов
После получения результатов и осмотра терапевта может потребоваться осмотр ревматолога, инфекциониста, эндокринолога в связи с повышенным уровнем лептина, для оценки общего гормонального фона и метаболизма
Соблюдайте щадящий режим: -Полноценный сон, избегание переутомления и стрессов, которые могут провоцировать реактивацию ВЭБ.
-Употребляйте продукты, богатые железом:красное мясо, печень, гречка, гранаты, яблоки и витамином С для его усвоения. Ограничьте простые углеводы и сахар в идеале
-Обеспечьте покой тазобедренному суставу, избегайте нагрузок. Можно применить сухое тепло. Но не откладывайте визит к врачу из-за этого симптома
-Не принимайте никакие иммуномодуляторы, противовирусные препараты, можно рассмотреть с врачом прием препаратов железа тотема/тардиферон
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202221 ответ
- 26 Марта 202224 ответа
- 20 Октября 20222 ответа
- 15 Ноября 20231 ответ