Что вас беспокоит?
Мокрота с кровью
Заранее извините за подробности Здравствуйте! Не кашляла вчера и вообще в целом, только плакала долго,из-за чего горло заболело немного. Наутро почистила зубы, отхаркнула мокроту (не от кашля, а самостоятельно), а она с кровью. Крови очень мало, равномерно как бы распределена была в слизи, как когда с дёсен после чистки зубов сплевывают. Пару раз подряд сейчас так было, но я не знаю с дёсен ли это, так как они целые, или из горла/бронхов. Так как через несколько раз слизь стала прозрачной. Сейчас немного дискомфорт в горле, совсем чуть чуть. Температуры нет, кашля тоже. Иногда (не сегодня или вчера, просто бывает) в носу тоже выделения тёмного оттенка, будто с кровью. Очень боюсь,вдруг туберкулёз. Бывало вчера и вообще в эти дни вот это ощущение, когда вдохнуть не можешь до конца - как будто больно и давит что-то/кололо где-то в груди. У меня достаточно часто такое. Какие анализы сдать, чтоб 100000% исключить любые инфекции и туберкулёз? ДОПОЛНЕНИЕ: посмотрела, а в носу тоже сухие остатки содержимого полностью кровавые. Когда харкалась не с первого раза атягивала носом , но когда втянула все прозрачное было, на удивление
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Туберкулез только на поздних стадиях в состоянии распада начинает давать примесь крови. То есть до этого должно быть много и долго наличие определенных симптомов с дыхательных путей , месяцами, можно сказать, без лечения и обращения за диагностикой, чтобы такое пропустить.
Скорее всего, тут действительно идет примесь капиллярной крови из верхних дыхательных путей - носоглотка, носовые ходы, десны, и это не всегда видно при обзоре, потому что задействованы мельчайшие капилляры.
Если все-таки планируете исключать именно туберкулез, то смотрят Диаскин-тест - это как проба Манту, только более специфичная.
И делают Рентген грудной клетки.
А далее уже по результатам определяются, нужна ли еще какая диагностика.
Анна Андреевна, спасибо! А помимо туберкулёза на что-то могут быть подозрения? Боюсь заразить кого-то
Достаточно частое явление в текущем сезоне начала гриппозной инфекции. В таком варианте развития больше ни на что не похоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию нет поводов для подозрения кровохаркания из дыхательных путей. Скорее всего кровь появилась в мокроте из ротовой полости. Однако с уверенностью исключить бронхо-легочные патологии можно после кт.
С уважением
Арпине Араиковна, а в поликлинике что можно сказать чтобы назначили кт? У нас даже анализ крови требовать приходится
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Обычно достаточно для диагностики таких состояний проведение компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК).
В поликлинике по ОМС может дать направление участковый терапевт, если вы укажете жалобы на кровохарканье.
Екатерина Сергеевна, а флюорография не показывает точные результаты?
Если сть очаги менее 1 см, на флюорографии их почти не видно.
Чувствительность КТ- изменения в пределах 1-2 мм.
Екатерина Сергеевна, правильно я понимаю, что по сути при любом появлении крови в ротовой полости нужно делать кт, чтобы исключить туберкулёз? Или есть какие-то симптомы, по наличию/отсутствию которых можно понять ситуацию?
Рентгенологическое обследование при наличии кровохарканья нужно обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения туберкулёза необходимо обратиться на личную консультацию к фтизиатру.
В обследование будет входить - проба диаскин тест, кт - органов грудной клетки, анализ мокроты методом микроскопии, посева и мгм,
Кровь из легких или бронхов в мокроте бывает пенистая, буквально смешена с мокротой, когда крови в мокроте/слюне обнаруживается яркими полосками, крови может быть как из десен, так и из верхних дыхательных путей.
Как часто проходите флюорографию, помните когда в последний раз её проходили ?
Тельман, давно, может год назад. Кровь была прям так же как из дёсен когда идёт - немного, прозрачная почти, распределена в слюне если можно так выразиться полосками , но вообще на полоски не похоже
Похоже на вкрапления крови?
В любом случае для туберкулёза характерны еще ряд симптомов, а кровохарканье случается на стадиях формирования полостей. Субфебрильная температура в течение длительного времени, длительно непроходящей кашель, начиная потливость, слабость, недомогание, потеря веса и тд.
Не беспокойтесь, пройдите флюорографию органов грудной клетки в двух проекциях (прямой и правой боковой). Случае если ситуация с появлением крови повторится, стоит получить консультацию стоматолога и врача лор.
Не беспокойтесь, уверен, что причина несерьезная, к туберкулёзу отношение имеет маловероятное
Тельман, большое вам спасибо! Нет , ни на вкрапления, а очень растворенную, как вот когда зубы чистят и плюют, типа не капли ни полоски а такое типа сверх прозрачное что-то , ну может *градиент* можно сказать
Тельман, просто вспоминаю как часть вокруг люди кашляют. Вот женщина около меня неделю назад долго немного кашляла и шмыгала, а я сразу не обратила внимание. В метро каждый второй кашляет …
Понял Вас, Екатерина.
Могу уверить, что такого рода кровянистые выделения из легких не характерны.
Пройдите флюорографию и получите консультацию лора и стоматолога
Тельман, огромное вам спасибо!
Рад помочь! Всех благ ✨💐
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию жалоб на туберкулёз не похоже. Кровохаркание при туберкулёзе возникает на поздних стадиях, и кровь при туберкулезе выделяется вместе с каждым кашлевым толчком.
Для исключения туберкулеза рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки или лучше КТ органов грудной клетки.
Дополнительно рекомендуют пройти обследование у фтизиатра: Диаскинтест и анализы мокроты.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20171 ответ
- 21 Октября 201818 ответов
- 10 Июля 201913 ответов
- 24 Февраля 20208 ответов