Что вас беспокоит?
ССГ после лечения ирридоциклита
Здравствуйте! В октябре 06 поставили хронический ирридоциклит( всего я его перенесла в 24 году в марте ( беременность) и сейчас 25 год в октябре. Один глаз - правый. В этот раз были 4 разных вида капель, уколы в глаз , под глаз. Купировали за 10 дней. Заболела 07.10- выписали 17.10. Остался пузырь в глазу после укола и рассосался только 05.11. 21.10 я пришла к офтальмологу в поликлинику предложили капать флоас-моно по 1 капле 2 раза в день , капала месяц, но у меня сохранилась краснота глаза ( а именно расширенные сосуды в глазу) и капала окупрес Е. Я съездила платно к офтальмологу мне поставили ССГ , тогда я начала капать оптинол мягкое восстановление и Корнегель на ночь закладывать , было это 16.11. Сосуды так и расширены. Поехала на диагностику в микрохирургию . Где мне поставили Макудодистрофия сухая, дистрофия периферическая виде улитки сетчатки ( я в феврале иду делать лазерную коагуляцию ) , ямка дзн и ССГ, по ширмеру - правый 7 мм, левый 9 мм, проба Норна - 2 с правый , левый - 5 с. Выдали свои капли и делать душ дексаметозон+тауфон ( 10 капель в течении 10 минут по 1 капле в 1 минуту) 2 раза в день и оптинол глубокое увлажнение и витапос . В итоге 9 дней я поделала душ и расширенные сосуды ушли , но как только я закончила , через 3 дня сосуды снова стало видно . Пошла к офтальмологу в поликлинику и там предложили визаллергол прокапать ( но я итак его до этого капала и бестолку ) , и если краснота ухудшится капать максидекс до 20 дней по 1 капле 1-2 раза в день . И еще добавили хилопарин - комод . В итоге как только я вчера капнула 1 каплю максидекса , глаз на утро стал не такой красный , сосуды стали приходить в норму. Что еще посоветуете ? Уже незнаю , что делать . По нормам ССГ у меня прям в печальном состоянии, и на левом он тоже есть , но левый глаз спокоен. И еще у меня на правом после ирридоциклита поставили астигматизм 0,75, выписали очки , но я пока их не ношу. Я понимаю , что максидекс мне сейчас уберет на время красноту и как только я его закончу , краснота вернется . У 3 врачей я была и все говорят , что в плане ирридоциклита , он прошел , сейчас это именно ССГ. Приложила фото , там где краснее это буквально до капель максидекса, там где нет - сегодня
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас стоит диагноз ССГ и иридоциклит купирован, то не стоит постоянно капать максидекс, он содержит консерванты и это может усугубить синдром сухого глаза, тоже самое про «душ» из тауфона и дексаметазона.
В настоящее время необходимо капать наиболее подходящие вам увлажняющие капли( Оптинол глубокое увлажнение , Хиломакс комод, Хилопарин Комод) почаще 6-8 раз в день, на ночь закладывать гель можно Визмед гель.
Мне так врач написал про максидекс. Я сама решения не принимаю. А душ дексаметозон и тауфон назначили так как смотрели под линзой Глаза и после они стали прям оч красные. Витапос кстати мне не очень нравится , хотя его хвалят . На ночь закладываю и мне кажется что жжет в районе угла именно от него, хотя утверждать не буду . И что же только этими каплями? Но они не помогают от красноты вообще
Подскажите, в настоящее время вас беспокоит тольлк краснота визуально или присутствуют жалобы, например на ощущение песка, жжение, слезотечение или ощущение сухости?
Слезотечения нет , жжение периодически , бывает ощущение иногородного тела , но в основном жжение . И жжение как будто именно в углу глаза , где как раз по фото сосуды расширены , когда я глаз в бок на фото поворачиваю и кстати там и был пузырь после укола в глаз
Отмечу до рецидива ирридоциклита глаз красный не был , да и в стадию обострения , только когда начали колоть в глаз
И в первый раз в 24 году мне не делали укол в глаз , я была беременна и глаз был спокойный после лечения тогда
Ани антиядерные отрицательно , МРТ повздошых сочленений без сакролеита и патологий, ген Hla b 27 отрицательно . Есть антитела на перенесенный токсокара , но в небольшом количестве , на Эпштейн Барр антитела g к капсидному, герпес 1,2 типа g 1:1600, g ЦМВ 1:1600. Это пока то что я успела пройти для поиска причины ирридоциклита
Иногда после длительного противовоспалительного лечения , необходимо время, чтобы восстановить слизистую глаза. В таком случае используются увлажняющие капли без консервантов и гели для дополнительного увлажнения и смазывания. Синдром сухого глаза дексаметазоном не лечится, консерванты в его составе могут ухудшить течение ссг.
Рекомендована также консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы
Гормоны в норме , узи щитовидной железы - диффузное увеличение щз тирадс1
Я понимаю , что ССГ требует время , но что по каплям , какие лучше ? И сколько раз в день ? На сегодня максидекс 1 раз в день , когда их тогда убирать ? Резко бросать нельзя же. Хилопарин-комод 3 р в день , оптинол глубокое увлажнение до 6 раз в день , витапос 3 раза в день и 1 раз на ночь , вот почему то именно они у меня вызывают сомнения подходят ли или нет . Врач выписал месяц закладывать , потом на месяц перерыв и потом снова месяц . Корнегель как то попробовала на ночь и проснулась с отекшими веками
Хотя днем закладывала Корнегель - нормально и не раз уже его использовала
Вы капаете гормональные капли уже очень давно, я так понимаю с октября, так как в схему лечения иридоциклита тоже входит дексаметазон. Такое длительное применение не рекомендуется. если вы уже уменьшили кратность закапывания до 1 раза в день , значит можно его убирать.
Хилопарин и Оптинол капаете верно. Если витапос вам не подошел, в таких случаях можно пробовать другие гели при ссг, такие как Видисик, Визмед.
Также необходим осмотр офтальмолога очный в динамике.
Нет , вы не поняли . Я не капала дексаметозон после 21.10, 21.10 по 20.11 я капала флоас моно. Потом прекратила и с 28.11 делала душ дексаметозон и тауфон до 05.12. И только вчера вечером начала максидекс по 1 капле
То есть был перерыв после дексаметозона , 05.12 по вчерашний день и глаз разураснелся , ну и когда отменила флоас моно с 20.11 по 28.11
Флоас моно это тоже глюкокортикосткроид
Но как тогда сейчас убирать максидекс ? Если я только начала ?
А капли рестасис или как-то так называются при ССГ , когда их можно капать и можно ли ?
. Рестасис - серьезный препарат, с частыми побочными эффектами, назначается при тяжелом синдроме сухого глаза, когда слеза почти не вырабатывается (при результатах пробы по Ширмеру до 3-4 мм и меньше).
Насчет максидекса- я бы его отменила. Показаний сейчас не вижу.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией, действительно, по фото и описанию ситуации больше признаков ССГ, на данный момент используете какие-то капли?
Есть зрительная нагрузка? Стресс? Следите за влажностью в помещении?
Я в декрете , только телефон . На данный момент максидекс 1 раз в день 1 капля , хилопарин комод 3 раза в день , оптинол глубокое увлажнение до 6 раз в день , витапос 3 раза в день . За влажностью в помещении не слежу
Отсутствие нормального сна, Гв(возможно), отопительный сезон, частое использование телефона, особенно при плохом освещении могут усугублять ССГ, максидекс в составе имеет консерванты, может усилить сухость( остальные препараты хорошие, курсами периодически можно использовать👌 Оптинол можно постоянно. Ещё рекомендуют тёплые компрессы на веки и обильное питье, чтобы восполнять обезвоживание организма (при ГВ)
Ещё мягкий массаж век к ресничному краю тоже улучшает секрецию желез века👌
ГВ закончила в сентябре , гормоны в норме , только по узи диффузное увеличение щз тирадс1
Спасибо, что сообщили, эндокринные патологии по типу сахарного диабета или гипо/гипертиреоза могут вызывать сухость! Вы наблюдаетесь у эндокринолога? Получаете лечение?
Пока не была , в очереди к врачу . Но гормоны в норме
Гормоны в пределах референсных значений, потому что пока организм компенсирует состояние, но это не норма👌 то есть рано или поздно в анализах тоже покажет отклонения. Поэтому уже сейчас надо этим заниматься.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Вы отмечаете улучшение от максидекса, дексаметазона +тауфон, флоас моно- т.к это гормональные препараты.
Длительно их капать тоже нельзя, помимо своего лечебного действия, они оказывают влияние на слизистую, тем самым усиливая раздражение
Необходимо использовать только увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и слизистой, например стиллавит интенсив, стиллавит, оптинол мягкое восстановление, оптинол глубокое увлажнение, артелак всплеск. 4-6 раз в день. На ночь видисик гель или визмед. Длительно, 2-3 мес подряд
Я только начала вчера максидекс , когда же мне его тогда отменить?
И от флоас моно улучшений не было , только пузырь рассосался после укола в глаз на нём
Я только начала вчера максидекс , когда же мне его тогда отменить?
Его можно прокапать коротким курсом 3-5 дней
Далее делать упор на увлажнение
Но это норма при ССГ сосуды расширены , но почему тогда именно правый глаз ? Ведь ССГ есть и в левом , а он спокоен
Очень часто вижу , что предлагают катионорм. В чем отличие от других капель ?
Но это норма при ССГ сосуды расширены , но почему тогда именно правый глаз ? Ведь ССГ есть и в левом , а он спокоен
Был иридоциклит. Это достаточно серьёзное воспаление. Усиление сосудистой сетки может быть длительно/всегда
Очень часто вижу , что предлагают катионорм. В чем отличие от других капель ?
Это липидные капли, не всем подходят
Но можно попробовать. Чередовать их в течении дня с другими увлажняющими
Всегда? Не пугайте меня .
Всегда? Не пугайте меня .
Зависит от степени выраженности воспаления, частоты обострения.
У многих пациентов, глаз, перенесший иридоциклит внешне отличается от здорового глаза.
И не только в ссг дело, а само воспаление
Визуально по фото, ваш глаз выглядит неплохо, выраженного покраснения нет. На увлажняющих каплях слизистая должна успокоиться
Объясните мне тогда , усиление сосудистой сетки на сколько это плохо ? И может ли это привести к рецидиву
Это не приводит к рецидиву. А признак того, что было воспаление
У меня был ирридоциклит 2 раза с разницей в 1 год 8 мес. Оба раза были в легкой стадии , никаких преципитатов через 10 дней и синехий не было
Это и хорошо
Значит в легкой форме
Но само лечение разное , в прошлый раз капли и под глаз укол. Сейчас же капельницы метранидозол , дексаметозон, уколы в глаз под глаз , цефтриаксон
Замечу в первый раз глаз через 7 дней был спокоен и таких проблем не было
Тактику лечения доктор определяет, отталкиваясь от клинической картины
Просто я была не беременна и мне можно было всё 😂 лучше бы я была в положении
Спасибо вам , что вы мне предлагаете сейчас из капель добавить убрать , распишите . Капаю максидекс 1 раз в день 1 каплю, хилопарин комод 3 раза в день , оптинол глубокое увлажнение до 6 раз в день , витапос 3 раза в день и 1 раз на ночь . На всем на этом левый глаз спокоен ( без максидекса), нет жжения , чувства инородного тела , красноты ( сосуды не так красны и видны ) . А вот правый жжение периодами , иногда хочется почесать в углу глаза , и сосуды видны сильно , самого красного белка нет
В феврале мне на лазерную коагуляцию , можно ли при ССГ и усилении сосудов это делать ? Я понимаю , что важность коагуляции перевешивает и при чём срочно, но всё же ?
В феврале мне на лазерную коагуляцию , можно ли при ССГ и усилении сосудов это делать ? Я понимаю , что важность коагуляции перевешивает и при чём срочно, но всё же ?
Можно. После ЛК продолжить закапывание увлажняющих капель
Спасибо вам , что вы мне предлагаете сейчас из капель добавить убрать , распишите . Капаю максидекс 1 раз в день 1 каплю, хилопарин комод 3 раза в день , оптинол глубокое увлажнение до 6 раз в день , витапос 3 раза в день и 1 раз на ночь . На всем на этом левый глаз спокоен ( без максидекса), нет жжения , чувства инородного тела , красноты ( сосуды не так красны и видны ) . А вот правый жжение периодами , иногда хочется почесать в углу глаза , и сосуды видны сильно , самого красного белка нет
Хорошее назначение.
Максидекс когда отмените, все остальное продолжить еще 1-2 мес
Принятый ответ
Добрый день.
На фото просматриваю раздражение , которое скорее всего является проявлением токсико-аллергической реакции на множество ранее применяемых капель, содержащих консервант -бензалкония хлорид .
восстановление слизистых проходит длительный этап,
хорошо помогает оптинол мягкое восстановление при использовании каждые 2 часа, катионорм 4р\сутки .
Рестасис начинает действовать только через 3 полных месяца применения . раньше таких реакций не было?
Нет , я заметила это именно после лечения сейчас когда назначали метранидозол капельницы дексаметозон , и укол в глаз . В первый раз при беременности все это мне нельзя было и глаз после лечения вернулся быстро в свое нормальное состояние
Мой окулист также решил и назначал флоас моно , но потом опустила руки , так как все было бестолку
Она тоже думала на токсическое состояние и тогда я капала визаллергол и флоас моно и цитрин пила , ничего не помогло . Прошло уже 2,5 месяца после выписки из больницы после ирридоциклита
И еще цефриаксон кололи 2 раза в день в больнице , кишечник налажен , пришел в норму быстро . Каждый раз когда у меня сосуды краснеют в глазу , я боюсь рецидива ирридоциклита , но все эти капли при ССГ не помогают , при этом не я принимаю решение , что капать , а хожу к врачам на осмотр.
Мне в феврале делать коагуляцию сетчатки в этом глазу и я боюсь рецидива после неё , тем более глаз раздражен.
хорошо , смотрите рестасис мы часто используем в подобных ситуациях ,но его эффект наступает только через 3 полных месяца лечения , пока прикрываемся оптинолом и катионормом. еслии начинаем им лечение ,то каждый месяц требуется контроль пробой норна и ширмера !
Можно ли капать рестасис в случае если ирридоциклит окажется аутоиммунным ? Так как я только в поиске причины
этот препарат как раз обладает противовоспалительным действием .
какие анализы уже сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4-6 р/д иногда даже чаще, через 10 мин капли катионорм 4 р/д. также рекомендуется делать теплые компрессы 2-3 р в день. дома и возле компьютера можно рекомендовать установить компактный увлажнитель воздуха, поддерживайте влажность в помещении 40-60% если будет недостаточно, то на ночь густой гель витапос. сон полноценный не менее 8 часов желательно. Необходимо так же дополнительно провести пробы Норна и Ширмера у врача на очном приеме и в динамике тоже
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20212 ответа
- 1 Сентября 20216 ответов
- 20 Июня 20238 ответов
- 2 Октября 20235 ответов