Что вас беспокоит?
Болит в области колена сзади ноги после разрыва кисты Бейкера
Добрый день! 29.05. Почувствовав пару дней до этого дня, боли в области колена сзади где связки, я обратилась к хирургу в поликлинику. Обратилась я к нему с жалобами на распирающую сильную боль в области мягких тканей бедренной кости правой ноги , слева от внутренней стороны бедра.Боли не проходили практически ни днём, ни ночью. Хирург осмотрел меня и сказал, что похоже на воспаление мягких тканей, но отказал в узи, назначив только рентген, записи на который в ближайшее время не было. Я настояла на узи , так как боль была острой, но хирург отказал со словами "я как врач, назначаю то, что считаю нужным". После этого мной было принято решение о том, что нужно провести узи за свой счет, так как боль действительно была острой. Мне провели узи в этой же поликлинике в этот же день. Результат узи -разрыв кисты Бейкера. После этого я вернулась уже к администратору поликлиники, с вопросом что мне делать дальше. Мне предложили записаться повторно к хирургу, и ждать его решения но после того как мой супруг, который был со мной все это время , сказал что мы будем обращаться в страховую и прокуратуру , администратор позвонила к хирургу. Он согласился меня принять без очереди. После того, как мой муж подошёл к нему, хирург сказал что он связался с больницей Склифосовского, и мне надо ехать туда, но самотеком (скорую помощь мне почему то не вызывали, чтобы доехать до больницы с разрывом кисты, предложили ехать в больницу самостоятельно . Я поехала, вызвав такси, в приёмном отделении меня оформили, провели к врачу на осмотр, врач предложил повторно пройти у них в больнице узи, но сказал сразу , что кисты не оперируют, и хирург из поликлиники это должен был знать. Меня в итоге не приняли на госпитализацию, назначив лечение Нимесил и сказав, что в течении 10 дней боль пройдёт. Прошло 7 дней, но особо боль не проходит. Прикладываю заключение хирурга, узи поликлиники, узи больницы и заключение хирурга. Что мне делать? Какая тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, киста Бейкера образуется в связи развитием остеоартроза коленного с-ва и повреждением внутренних структур сустава ,в вашем случае нетравмитического характера, в результате в коленном суставе образуется излишнее количество жидкости ,которое и образует кисту. Данная патология лечится амбулаторно, пока не выявлена основная причина. Золотым стандартом диагностики заболевания сустава,является МРТ сустава с разрешением 1-1,5 тесла.
На данный момент для устранения болевого синдрома рекомендуется применения обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), нпвс мази местно (долгит ,диклофенак), обязательно дополнительная разгрузка коленного с-ва(ортез или эластичный бинт) при ходьбе , при выраженном отеке сустава (синовите) показана пункция сустава для удаления жидкости. После выполнения МРТ , возможно определить по какой причине образовалось киста и сформировать дальнейшую тактику лечения
Подскажите пожалуйста, как мне добиться по омс МРТ и прочего? Постоянно не дают, типа нет показаний
Еще такой вопрос, хирург в больнице сказал что не нужен бандаж или ортез ..
Принятый ответ
Направление на мрт исследования выдается травматологом или хирургом в поликлинике по м/ж, по срокам сказать затрудняюсь , так как в каждой области количество квот на МРТ разниться , при большой загруженности сроки ожидания могут быть до 1 месяца. На счет ортеза , мое мнение ,что он необходим , так как при болевом синдроме в суставе априори есть воспаление, для купирования воспаления необходим покой конечности, так же ,выше расписанные рекомендации в рамках сайта носят исключительно ознакомительный смысл, лечение может назначить только врач на очном приеме
Здравствуйте.
Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли.
Далее возможны 2 варианта.
1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт.
В таких случаях обычно рекомендуют:
максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей.
В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом.
Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.
Потом решать, что делать дальше.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 202225 ответов
- 27 Февраля 20236 ответов
- 11 Июня 20238 ответов
- 27 Ноября 202322 ответа