Что вас беспокоит?
У ребенка 10 лет высокий уровень глюкозы в крови при сниженном уровне билирубина
Ребенок 10 лет. Жалобы на тошноту, рвота( диарея 1 день.). Жалобы на тошноту с утра, к вечеру все в норме, продолжалось 3 дня. В анализе крови повышена глюкоза 9,64 ммоль/л; билирубин общий 8,10 ; в ОАМ глюкоза кач. - нет, кетоны -0, 90. УЗИ печени, почек в норме. Тошноту и рвоту связали с кишечной инфекцией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное повышение уровня глюкозы требует повторного исследования глюкозы венозной крови (норма до 6.1) и уровня гликированного гемоглобина (норма до 6,0%) для исключения наличия сахарного диабета.
При превышении данных показателей требуется срочная госпитализация для уточнения диагноза и назначения сахароснижающей терапии.
В последнее время не наблюдалось жажды, учащенного мочеиспускания, потери в весе?
Алесся Игоревна, нет, таких симптомов как жажда, резкие колебания в весе не наблюдалось. Мочиться ходит нормально. Обратились в больницу с жалобами на тошноту и рвоту, предварительно поставили диагноз кишечная колика, так как болел живот. Сейчас живот не болит, жалоб нет. Изначально тошноту связали с тем, что съела вечером много чипсов, с утра появились симптомы. Анализы крови сдавали в состоянии стресса, ребенок очень боялся боли. У родителей диабета нет. Есть у дедушки.
Тогда дообследование и принятие решения по дальнейшей тактики по результатам
Алеся Игоревна, большое спасибо
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровь сдавалась натощак? В условиях лаборатории? Не было ли капельниц с глюкозой до этого?
На фоне рвоты и стресса может повышаться глюкоза, так же кетоны могут повышаться на фоне рвоты.
Нет ли у ребенка жалоб на:
постоянную жажду, учащённое мочеиспускание
похудение, слабость?
В подобной ситуации рекомендуется оценить глюкозу натощак в условиях лаборатории и гликированный гемоглобин, который покажет средний уровень глюкозы за последние 3 месяца .
Екатерина Андреевна, добрый день. Нет, кровь сдавали вечером на полный желудок в городской больнице, куда нас доставили на скорой с подозрением на кишечную колику. Сегодня повторно сдали кровь на глюкозу натощак в лаборатории, ждем результаты. Как я поняла, ещё необходимо сдать гликированный гемоглобин. Для доп информации- Ребенок очень любит сладкое.
Екатерина Андреевна, жалоб на постоянную жажду нет. Вес в норме. В течение дня мочеиспускание в норме. Единственное перед сном бегает, но может быть вызвано употреблением жидкостей (чая) незадолго до сна.
Вероятнее всего, это постпрондиальное повышение глюкозы, то есть после еды. Состояние не критичное и временное.
Вы правильно сделали, что решили исключить сахарный диабет.
Да, в подобной ситуации рекомендуется еще оценка гликированного гемоглобина, если его уровень будет менее 6%, то диагноз сахарный диабет исключен
Екатерина Андреевна, огромное спасибо.
Рада была помочь🙏🏼😌
Принятый ответ
Здравствуйте, задам несколько вопросов для более точного ответа:
- сахар крови сдавали натощак из Вены?
- Глюкозу не капали?
- кровь сдавать сильно боится?
Такое повышен к сахара крови высокое, но так же оно может быть связано со стрессом, со сдачей после еды или капельниц с глюкозой. Как правило в такой ситуации кровь пересдается из Вены повторно и плюс гликированный гемоглобин- он покажет Сахар крови за 3 мес средний, если будут повышения , то по нему будет видно.
Кетоны в моче вероятно связаны с кишечной инфекцией, так как при ней кетоны появляются почти всегда , особенно если есть рвота.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:223 ответа
- 10 Июля 28 ответов
- 9 Июля 5 ответов
- 9 Июля 22 ответа