Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов,совет
Девочка 15 лет,года как 4 наблюдается у эндокринолога,были проблемы с щитовидкой( пустая) сейчас норм,но ставят инсулинорезистентность.посадили ребенка на глюкофаж 2 раза в день ,с утра пить его не может так как начинается тошнота Подскажите может что то ещё надо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По представленным результатам - гормоны щитовидной железы в норме, ферритин, глюкоза, инсулин в норме, инсулинорезистентность (снижение чувствительности к инсулину) определяется, но важно уточнить несколько моментов.
Подскажите, какой рост и вес ребенка? Нет ли проблем с менструальным циклом? Регулярна ли физическая активность?
Принимает ли какие-либо лекарственные препараты, кроме глюкофажа?
Опишите, пожалуйста, примерный рацион питания за день.
А то что ферритин рекомендуют выше,или 35 это нормально?
Пьет антигистаминные потомучто мучается с ринитом и сейчас магний
Рост 156 ,вес 56 кг
Физическая активность на минимуме,менстр цикл без нарушений, но с сильными болями,обращались,делали узи сказали ну что делать терпите,там все норм
Конечно по питанию ,с утра перед школой очень редко завтрак,обед мясо с гарниром
Ужин тоже мясное и гарнир
Сладкое присутствует но не много,булки,газировки редко
Для девочек с менструацией рекомендуемый уровень ферритина от 30 - считается нормой. Для профилактики его снижения рекомендуется включать в рацион продукты, богатые железом - красное мясо, субпродукты, греча, зелень, шпинат, морепродукты.
Если менструации длительные, обильные, то рекомендуется контроль ОАК и ферритина 1 раз в 3-6 месяцев.
Физическое развитие среднее гармоничное, избытка массы тела нет.
Подскажите, в семье имеются случаи сахарного диабета или инсулинорезистентности? Как давно отмечаются изменения в чувствительности инсулина у ребенка?
К инсулину *
Наблюдаемся 4 года,до этого особо и не обращали внимание.
Нет ни у кого
Учитывая представленные данные, на очном осмотре, я бы с большей вероятностью предположила временные изменения в индексах HOMA, связанные, вероятно, с пубертатом.
У многих подростков временно может снижаться чувствительность тканей к инсулину, что будет считаться физиологической нормой, а не патологией.
Индексы оцениваются в совокупности с другими факторами и показателями. В данном случае - глюкоза в норме, ожирения и даже избытка массы тела нет, отягощенного наследственного анамнеза нет по нарушению углеводного обмена, нарушений МЦ не отмечается.
Что исправить: добавить умеренную физическую активность не менее 3 раз в неделю продолжительностью 30-60 минут.
Постараться выстроить режим питания (примерно в одно и тоже время, если режим есть и соблюдается, то молодцы, это хорошо), с достаточным поступлением белков, полезных жиров, сложных углеводов, клетчатка обязательно.
Перекусы могут быть, но в меру (если голодная, то лучше полноценно поесть, а не просто перекусить печенькой/бананом (ну это как пример просто)).
Питьевой режим тоже рекомендуется соблюдать.
Также обычно рекомендуется прием витамина Д - при его недостатке или дефиците может усиливаться снижение чувствительности к инсулину, если витамина Д в норме, то рекомендуется прием профилактической дозы 1000МЕ/сут ежедневно (аквадетрим, детриферол, вигантол), если же лабораторно определяется недостаток или дефицит, то значатся лечебная доза.
На очном приеме я бы рекомендовала отменить прием глюкофажа, так как по представленной информации, с большей вероятностью, нет обоснованных показаний для его назначения (можно только вызвать нежелательные реакции)
Спасибо большое
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, орган работает хорошо.
Глюкофаж- это в первую очередь препарат для лечения преддиабета, диабета, в некоторых случаях используют при СПКЯ.
В пубертате чувствительность к инсулину физиологически снижается примерно на 25–50%, это связано с действием половых гормонов, которые готовят организм к взрослой жизни.
После завершения полового созревания чувствительность обычно восстанавливается самостоятельно, без медикаментозной терапии.
В подобной ситуации прием Глюкофажа не рекомендуют, тем более глюкоза прекрасная, не повышена.
Для профилактики инсулинорезистентности в подобной ситуации рекомендуют только правильное питание с ограничением быстрых углеводов ( можно рассмотреть вариант питания по Гарвардской тарелке), соблюдение режима дня, обязательно физическая активность.
Индекс нома всегда был в норме за 4 года,но глюкоза могла быть 5,5 и повыше
Инсулин тоже пару раз был выше
Но когда сдаёт кровь мы в обмороке,я думаю глюкоза тоже реагирует
Норма глюкозы натощак до 6,1 ммольл, все, что ниже является вариантом нормы.
Глюкоза постоянно меняется, даже в течение дня, также как и показатель инсулина.
Инсулин вообще не рекомендуют оценивать в динамике.
Чтобы более точно понимать, имеется ли нарушение углеводного обмена, смотрят глюкозотолерантный тест с глюкозой.
Дополнительно могут посмотреть гликированный гемоглобин- это средний показатель сахара за последние три месяца.
Но повышение индекса инсулинорезистентности, при нормальном уровне глюкозы, приём Глюкофажа не рекомендуют.
Спасибо большое
Пожалуйста🌸, рада была помочь, если остались ещё вопросы, задавайте ,обязательно обсудим.
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает правильно
Глюкоза в норме.
Повышение индексов инсулинорезистентности связано с пубертатом и носит временный характер, так как снижается чувствительность тканей к инсулину в этот период. С возрастом физиологическая инсулинорезистентность проходит. Важно правильно питание и достаточная физ. активность.
Препарат глюкофаж применяется прежде всего для лечения сахарного диабета
Уточните какой рост и вес ребенка
Здравствуйте, рост 156 вес 58
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20222 ответа
- 23 Октября 202111 ответов
- 20 Октября 20216 ответов
- 26 Августа 20217 ответов
- 18 Августа 20211 ответ
- 23 Марта 202115 ответов
- 15 Января 20215 ответов
- 8 Декабря 20203 ответа
- 10 Апреля 20202 ответа
- 29 Января 20181 ответ