Что вас беспокоит?
Красные прыщи на лице у ребенка
Ребёнку 1,6.В Последнее время ребёнка начали беспокоить запоры. Вставляли свечки несколько раз, и вот начала давать дюфалак 5 мл. На лице появились красные пятна, на ощупь как будто с уплотнением внутри. Может ли на дюфалак проявиться аллергия? Ничего нового из еды не ел. На ГВ. Воду пьет мало, оттказывается или совсем выплевывает. Сейчас , так как даю , дюфалак, ходит по большому каждый день, но с плачем и истериками. Хотя кал уже не плотный, видимо остался страх.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, пожалуйста, прикрепите фото высыпаний к вопросу.
Сами высыпания проходят бесследно?
Давали ли антигистаминные препараты( зодак/зиртек/фенистил)?
Какую дозу дюфалак ребёнок принимает?
Надежда Александровна, дюфалак дала 5мл. Вчера дала зиртек 10 капель. Но ничего не прошло. Фото прикрепила
Хорошо. Ознакомилась с фото. Дюфалак принимаете сколько дней?
Подобная сыпь только на одной щеке?
Подскажите, не гуляли ли в холодную и ветреную погоду?
Надежда Александровна, сначала дюфалак давала 5 дней по 3 мл, но никакого эффекта не было, потом начала 5 мл. Ребенок начал ходить по большому каждый день. В холодную погоду не гуляли. Шершавости нет на щеках. Прыщи гладкие, но внутри чувствуется уплотнение
Надежда Александровна, сыпь на двух щеках. 2 дня давалапо 5 мл дюфалак, но пятна появились до этого. С каждым днем их становится больше,
Ещё одно уточнение. Прыщи появились до первой дозы дюфалак? Или после?
Надежда Александровна, нет, краснота появилась после того как начали принимать дюфалак. Но не могу сказать , что в первый же день приема
По фото больше похоже на аллергическую реакцию. В подобной ситуации дуфалак рекомендуют заменить на другой препарат.
Потому что это сироп, он сладкий.
Можно рассмотреть Макрогол ( Форлакс) он более предпочтителен для лечения, так как на фоне его приема не отмечается вздутие живота, повышенное газообразование, боль в животе, в отличии от дюфалака.
Начальная поддерживающая доза форлакса 0,4-0,8г/кг, но максимум 16 г в сутки .
Увеличиваем дозу каждые 2 дня до достижения ежедневного мягкого стула 1-2 раза в сутки.
Надежда Александровна, а против аллергии что-нибудь нужно пропить?
Если нет зуда, дискомфорта -то не нужно. Важно убрать предполагаемый аллерген, чтобы он больше не поступал
Принятый ответ
Здравствуйте
Только в области лица, тогда вряд ли. Вероятно всего контактный дерматит, возможно сейчас у ребёнка достаточно обильное слюноотделение, и идёт раздражение слюнями. Прикрепите пожалуйста фотографии
Дарья Николаевна, фотографию прикрепила, но прыщи на щеках. С двух сторон
фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
После каждого кормления прикормами, тщательно промывать и просушивать подбородок и шею
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Дарья Николаевна, наносила ла-кри увлажняющий крем
Можно его
Дарья Николаевна, не смогли бы посмотреть фото , только что сфотографировала, как сейчас выглядят щеки🙏🏻
Я посмотрела, выше указывала
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильмира!
Аллергия так локально не проявляется, скорее всего, похоже на на проявление раздражительного дерматита,
основная причина подобных высыпаний —
из-за размазывания слюны, еды по лицу.
В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,
Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.
В отношении запора обычно рекомендуется форлакс, меньше побочных эффектов,
Начинают прием с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
с шагом в пол пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Алина Александровна, нам сейчас переходить на флоракс, дюфалак прекратить?
Предпочтительнее обычно у детей использован форлакс, да
Алина Александровна, как правильно применять дозировка на 1 и 6 мес. Вес 12 кг
Как написала выше - начинается прием с пакетика 4 г, и далее увеличивается дозировка по необходимости, пока стул не будет самостоятельный мягкий и ежедневный.
Алина Александровна, как правильно увеличивать? Даю н-р сегодня 1 пакетик разбавленный в воде (только не знаю, сможет ли он выпить 50 мл воды😕)
А завтра как даю? 1,5 пакетик? И можно ли н-р развести и давать это целый день перерывами. Утром 10мл, в обед 10 мл, вот так
Увеличивать раз в 2-3 дня, с шагом в полпакетика,
если за эти 2-3 дня на пакетике не будет нужного эффекта.
50 мл рекомендуется выпивать сразу, можно в течение 30-40 минут дробно.
Алина Александровна, не смогли бы посмотреть фото, как сейчас выглядят щеки. Прикрепила несколько. Первое фото было ночью .
Посмотрела, это выглядит как раздражение. При аллергии пятна возникают не только локально на щеках и в виде зудящих красных волдырей
Алина Александровна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, у детей при запорах появляется страх перед дефекацией.
В таких случаях Дюфалак рекомендуют не менее, чем на месяц, пока у ребёнка не пропадет чувство страха, стул должен быть регулярным, мягким, при постепенной отмене стул должен оставаться таким же, при возвращении симптомы запора, возвращаются к предыдущей дозе.
Но в настоящее время препаратом выбора у детей с минимальными побочными эффектами является форлакс детский.
Также важно понимать, что соблюдение питьевого режима важно для ребёнка, для размягчения каловых масс, в таких случаях рекомендуют допаивать водой 40 миллилитров на килограмм веса в сутки со шприца, с ложечки, в игровой форме, предлагать почаще.
Прикрепите фото высыпаний
Галина Николаевна, фото высыпаний прикрепила
Обычно подобные высыпания характерны для раздражительного дерматита, но если есть связь высыпаний с приемом нового препарата, то в таких случаях нельзя исключать индивидуальные реакции на препарат (он очень сладкий).
В таких случаях рекомендуют к приему форлакс детский, назначают поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Очищающую дозу в таких случаях не назначают, так как сейчас у ребёнка стул уже мягкий.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.
Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.
Кожу рекомендуют не тереть, а слегка промакивать, не пользовваться влажными салфетками, местно наносить Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
На сухие участки кожи рекомендуют наносить эмоленты, например, биодерма.
Важно дома поддерживать комнатную температуру до 22°, влажность 50-60%.
Галина Николаевна, но кожа в этих участках не сухая. Наносила вчера ла-кри актив атодерм крем и дала зиртек 10 капель. Но ничего не изменилось со вчерашнего. Мне и сегодня нужно дать зиртек?
Ильмира, в таких случаях рекомендуют обычно антигистаминные курсом 3-5 дней, учитывая связь высыпаний и дюфалака, если кожа не сухая, то в подобных ситуациях достаточно крема для уменьшения воспаления, например, цикапласт Б5.
Принятый ответ
Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение раздражительного дерматита. Холод, ветер, мороз , трение, синтетические ткани, бытовая химия, сухой и жаркий микроклимат дома, слюни ( особенно на холоде) могут стимулировать проявления на коже. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)вплоть до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу. Обязательным условием в коррекции является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома.
То есть лечение, как правило сводится только к местным уходовым мероприятиям, но они должны быть регулярными. Аллергия на дюфалак, если бы проявлялась сыпью, то отмечалась бы по всему телу
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографией. Предполагаю, что у малыша контактно-раздражительный дерматит.
Контактно-раздражительный дерматит- это неаллергическое воспалительное заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии на неё физических, химических или биологических агентов, обладающих раздражающими свойствами. У детей он развивается чаще из-за незрелости кожного барьера, особенно в младенческом возрасте.
Рекомендую:
1) Увлажнять кожу эмолентами. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. 3-4 раза в день.
2)Наружно крем Элидел 1 % крем для наружного применения 2 раза в сутки в течение 14 дней.
3)Далее для профилактики появления высыпаний рекомендую восстанавливающий бальзам от Ля Рош-Позе Цикапласт B5 2 раза в сутки в течение 14 дней.
4) Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
Лилия Шамилевна, элидел это не гормональный препарат?
Нет, не гормональный, поэтому на лицо его можно наносить, разрешен с 3-х месяцев)
Лилия Шамилевна, спасибо
Лилия Шамилевна, можно ли использовать ла кри атодерм для увлажнения ?
Да, можно. Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад14 ответов
- 36 минут назад7 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад9 ответов