Что вас беспокоит?
Сильный кашель и сыпь
Добрый день. В субботу утром дети начали болеть, сначала появился сухой мучительный кашель, потом температура, головная боль. Температура сбивается хорошо, но следом же ползёт. Вот уже 4 день у сына температура полностью не спадает. У дочки сегодня уже нет температуры. Вчера в понедельник, у старшего ребёнка появилась сыпь по всему телу, руки, ноги, спина, шея, грудь. Говорит не беспокоит, сегодня начала чесаться. Были в больнице, делали рентген, бронхит. Лечение такое: ренгалин 3р в день ,инголяции с пульмикортом 2р в день, полоскание горла ромашкой, 2 раза в день экоклав, 1 р в день цетризин, 1 р в день Тилорон. Кашель очень мучительный, сегодня вместо ренгалина дала сироп Амброксол и стал лучше откашливаться. Что это может быть за сыпь и может нужно изменить лечение? Сегодня заболела я, думаю скорее всего это грипп, у всех одинаковые симптомы. Только у сына сложнее все и сыпь. Сейчас сказал, что тошнит и его вырвало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации вероятно это простудная инфекция + вирусная экзантема (герпес 6 типа). Назначенное лечение лечащим врачом верное. Можно сдать общий анализ крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы то можно будет рассмотреть вопрос по лечению антибиотиком).
Алексей Александрович, здравствуйте, антибиотик даём второй день, экоклав 500 +125, 2раза в день на 7 дней. Беспокоит сыпь, она должна сама пройти?
Возможно это аллергическая реакция на приём антибиотика (либо это мононуклеоз и развилась амоксициллин ассоциированная сыпь)
Можно рассмотреть вопрос по замене антибиотика
Алексей Александрович, сыпь началась мне кажется до приёма антибиотика, просто не была такой выраженный. Давала жаропонижающие нурофен, ибумпрофен, ибуклин. Может на них реакция? Так как часто давала, температура быстро падала и быстро поднималась. Экоклав мы пили летом, реакции небыло.
Возможно это мононуклеоз при котором при приёме экоклава происходит амоксициллин ассоциированная сыпь
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что клинически действительно похоже на грипп
Если сыпь сильно зудит, то возможно аллергическая на лекарства , так как даже на привычные лекарства во время болезни организм может среагировать, учитывая, что иммунная система в возбужденном состоянии
Уточните пожалуйста, если сыпь растягивать, то она бледнеет?
Ирина Владимировна, да, когда кожу растягивает, сыпь исчезает
Признак того, что она не геморрагическая, это хорошо
Ирина Владимировна, спасибо большое, вчера спала температура у сына (на 4 день) и сыпь начала проходить. А вот у дочки температура держится уже 5 день, сегодня 3 день антибиотика азитромицин. Может стоит заменить антибиотик на другой?
Ирина Владимировна, сыну стало легче с кашлем после инголяций с пульмикортом, может и дочке тоже поделать? Какая дозировка для 8 летнего ребёнка?
По поводу дочки и дальнейшей тактики целесообразно сдать оак, срб
Мои есть признаки бактериальной инфекции, то сменить антибиотик будет можно
Пульмикорт применяется при отеках верхних дыхательных путей, при крупе
Принятый ответ
Здравствуйте! Высыпания у ребенка по типу токсикодермии, возможно такая реакция на применение препаратов из группы НПВС и антибиотиков.
Показано применение антигистаминных средств. Из жаропонижающих парацетамол, продолжать нгаляции утром с пульмикортом, вечером щелочные.
Показано пить больше простой воды, соблюдать гипоаллергенню диету.
Нина Владиславовна, спасибо большое, вчера спала температура у сына (на 4 день) и сыпь начала проходить. А вот у дочки температура держится уже 5 день, сегодня 3 день антибиотика азитромицин. Может стоит заменить антибиотик на другой?
Нина Владиславовна, сыну стало легче с кашлем после инголяций с пульмикортом, может и дочке тоже поделать? Какая дозировка для 8 летнего ребёнка?
Мнгаляции можно с пульмикортом обоим детям. ребенку 8 лет суточная доза 2мл (1мг) можно разделить на две ингаляции, по 1мл пульмикорта и по 2 мл физиологического раствора.
Антибиотик может работать не сразу, подождите до трех полных суток.
Нина Владиславовна, спасибо большое. Значит старшему сыну 12 лет, как доктор назначил пульмикорд 2/2 2 раза в день, а дочке 2/2 1 раз в день. Мы с мужем тоже заболели, мучительный кашель, подскажите пожалуйста, нам может тоже поделать ингаляции с пульмикордом? Дозировка 2/2?
Вам можно тоже делать ингаляции с пульмикортом. Только последнюю ингаляцию не надо делать перед сном, может нарушаться сон
Нина Владиславовна, у меня кашель сухой, мучительный. Пью колдакт нео.
Нина Владиславовна, коделак нео
Днем делайте ингаляции, на ночь Коделак
Нина Владиславовна, спасибо, будем лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Сейчас по описанию имеются данные за вируснууи инфекцию, ОРВИ , грипп, на данный момент происходит рост заболеваемости. В некоторых случаях лвюанные заболевания протекают подобными высыпаниями , как в данной ситуации. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение( антигистаминные и жаропонижающие препараты/ в возрастной дозировке при необходимости.
- Продолжать ингаляции Пульмикортом столько, сколько назначил педиатр.
- прогулки при нормальной температуре и хорошем самочувствии ребёнка на свежем воздухе. Обильное тёплое питьё, проветривание жилого помещения, использование увлажнителя воздуха.
Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для очного осмотра и при необходимости коррекции лечения.Рекомендуют в динамике через 2-3 дня сдать ОАК, Биохимию крови, по ре при необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, здравствуйте, спасибо. Температуры нет 2 день, нам назначили антибиотик, самочувствие ребёнка уже хорошее, только кашель ещё сильный. Завтра последний день инголяций с пульмикортом. Посоветовали подавать детям полиоксидоний? Нужно ли? И ещё, как не старались обезопасить малыша (1,4 мес) сегодня температура и влажный кашель. Чем его лечить?
Здравствуйте! Полиоксидоний в данной ситуации не нужен, его действия в подобных ситуациях не доказано. По описанию у ребёнка наметилась положительная динамика, уже нет температуры, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют ингаляции Пульмикортом, и добавить отхаркивающее средство муколитики. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, через 2-3 дня рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови, по ре можно будет принять решение о назначении антибиотиков.
Младшему ребенку в подоб ситуациях рекомендуют симптоматическое лечени( жаропонижающие препараты) по возрасту, промывание носа солевыми растворами, ингаляции физраствором раствором. Также продолжайте наблюдение за его самочувствием, при ухудшении самочувствия ре рекомендуют очный осмотр педиатра для осмотра и коррекции лечения.
Петр Николаевич, спасибо большое. Антибиотик старшим детям нам назначили на 3 день заболевания, сегодня пьют уже 4 день. Завтра последний день.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализы ОАК, Биохимию крови, по результатам анализов можно будет принять решение о продлении приёма антибиотиков.
Петр Николаевич, да, я понимаю, но к сожалению у нас лечение без анализов в основном назначают. А сейчас прям эпидемия гриппа в городе.
В любом случае, такакая ситуация по гриппу в целом по стране. Данное заболевание вирусное и антибиотиками не лечится. В подобных ситуациях рекомендуют выполнить экспресс тест на грипп и ковид 19, при подтверждении гриппа рекомендуют в течении 72 часов начать прием Осельтамивир в дозе согласно возраста курсом 5 дней.
Петр Николаевич, а покажет ли тест если уже сегодня 6 день заболевания и приём противовирусных и антибиотиков?
Данный тест лучше сдать младшему ребёнку, старшему смысла нет, так как прошло достаточно времени, и у ребёнка на данный момент имеются положительная динамика у ребёнка.
Петр Николаевич, хорошо, спасибо. Подскажите пожалуйста, у меня температура уже сегодня 5 день, пропила 3 дня антибиотик улучшений нет. Сбивается легко ибуклином(минут через 10 мокрая, хоть отжимай). Кашель сухой мучительный, начала пить омнитус, через сутки начала немного но очень тяжело откашливаться. Пью много жидкости. Подскажите пожалуйста, может нужно сироп какой пить, так как тяжело мокрота отходит.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202411 ответов