Что вас беспокоит?
Головокружения,боль в шее
Добрый день! Мне 44 года.Последние три недели беспокоят головокружения,заложенность в ушах,шум и слабость. Давление всегда пониженное 90/60.Началось с того что при пробуждении повернувшись резко на другую сторону повело голову и теперь на протяжении трех недель периодически вышеуказанная симптоматика...иногда тошнит но быстро проходит.Иногда немеет затылок.Возможно что это связано с шейным остеохондрозом и замедленным кровотоком? В шее болевой синдром при поворотах головы.Есть ли необходимость делать мрт головного мозга и сосудов головного мозга? Результаты обследований прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Поворот неудачный может просто совпадение.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Описанные изменения на МРТ и узи симптомов не вызывают.
Лилия Альбертовна, добрый день! По шкале тревоги 12 баллов. Перед этим была небольшая стрессовая ситуация...
Принятый ответ
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо огромное!
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и скорость кровотока в момент времени, это не патология.
По шейному отделу описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Грыжи сами по себе не могут давать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев (радикулопатия).
Боли местно в шее или иррадиируют в руку?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг вас?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Отпечатки зубов на языке, линия на внутренней поверхности щёк?
Анастасия Юрьевна, добрый день! В руку боль не отдает только в шее,а спазм в жевательных мышцах иногда бывает да...
Головокружение как опьянение и неустойчивость
Местная боль в шее чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса, тревоги и др.
Препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты + пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также обязательно рекомендуется лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Спазм жевательных мышц говорит о бруксизме(активность жевательных мышц). Причина обычно в повышенной тревоге,а потом бруксизм может перейти в привычку.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Анастасия Юрьевна, результаты теста по шкале Бека 19 баллов. По другому тесту результат дистимия..еще бывает ночью бросает в жар иногда..
Принятый ответ
ПППГ и бруксизм часто являются следствием тревожного расстройства, которое вероятнее и есть по тесту.
Тревожное расстройство часто дает соматические проявления, например, шум, пелена в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле,тремор, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние, чувство жара, желудочно-кишечные симптомы и т п. Также оно может давать нарушение сна, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, раздражительность и др.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
+ подключают вестибулярную гимнастику
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Анастасия Юрьевна, спасибо огромное!
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад6 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа