Что вас беспокоит?
Есть ли у меня аллергия?
Добрый день. Ранее болела гайморитом вроде как вылечили. Сейчас постоянно чихаю и насморк остался. Сдала некоторые анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе крови повышены эозинофилы, они отвечают за аллергические реакции, так же в анализе мазка из носа получены эозинофилы, что тоже может указывать на аллергический процесс.
Патогенный бактерий не выявлено.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, Что в дальнейшем нужно будет сделать? и сильно ли повышены Эозинофилы
В крови эозинофилы повышены не сильно. А как давно появились симптомы? Есть ли связь с чем то конкретным (растения, пыль, животные и т.д)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие то препараты сейчас используете в лечении?
Какой характер отделяемого из носа?
Чихание больше беспокоит в помещениях или без разницы?
Ранее на что-то уже была выявленная аллергия?
В зависимости от характера жалоб / мест из возникновения определяется объем аллергологического тестирования.
В диагностике рекомендуют обычно определять специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам,если симптомы преимущественно возникают дома - спец иммуноглобулины е к клещам домашней пыли,плесени,к аллергенам домашних животных,если проживают с вами
В приложенном анализе повышены эозинофилы (абсолютная эозинофилия)
Эозинофилы могут повышаться не только при аллергии,но и на после перенесенных инфекций ,на фоне приема антибактериальных препаратов (эозинофилы как клетки так же активно участвуют в противоинфекционном иммунном ответе).
При обнаружении повышенных эозинофилов в общем анализе крови обычно рекомендуют пересдачу общего анализа крови в динамике через 7-10 дней от выздоровления для оценки показателей в динамике.
Специальными препаратами их снижать не нужно.
Эозинофилы в риноцитограмме могут быть одним из косвенных признаков аллергического ринита,но не абсолютным его критерием.
Аллергический ринит - клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических симптомов (2 и более): зуд в полости носа, чихание, заложенность носа,насморк с прозрачным отделяемым.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор / аква марис / долфин ) 3-4 раза в день
- для уменьшения симптомов в виде чихания могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин ,согласно инструкции к препарату рекомендуется использовать по 1 таб 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна.
Отмечается повышение уровня эозинофилов как в клиническом анализе крови,так и выраженное повышение в риноцитограмме,что с большой долей вероятности позволяет предположить аллергический ринит.
Для выявления аллергенов можно сделать Респираторную панель Protia Allergy-Q IgE, делают Гемотест,Инвитро.
Есть более расширенный анализ -аллергочип Аlех 2 ,в нем 300 аллергокомпонентов,он существенно дороже, но относится к золотым стандартам аллергодиагностики.
Имеются показания для очной консультации аллерголога,который по результатам аллергодиагностики сможет дать рекомендации по ограничению контакта с аллергенами и рекомендации по лечению.
Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. При таких результатах наиболее вероятен аллергический ринит, а не продолжающийся инфекционный процесс. Высокий процент эозинофилов в назальном секрете на фоне умеренного лейкоцитоза и нормального бакпосева типичен для аллергического или эозинофильного ринита, а не для бактериального гайморита. Постоянное чихание и водянистый насморк также подтверждают аллергическую природу симптомов. В этой ситуации антибиотики не показаны, основа лечения интраназальный кортикостероид по типу Назонекс курсом не менее 4–6 нед , солевые промывания носа, по показаниям антигистаминные препараты. Целесообразно дообследование у аллерголога очно с определением общего IgE и специфических IgE к ингаляционным аллергенам для выявления триггера и дальнейшей коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ринойитограммы есть увеличение эозинофилов так же вы отмечаете сохраняющиеся чихание. Возможно это признаки аллергии.
Аллергический ринит это в первую очередь диагноз клинический, если Вас беспокоит зуд носа глаз, ринорею, чихание, то скорее всего у Вас сформирован аллергический ринит.
Попробуйте промывать нос физиологическим раствором (Аква Марис, Аквалор, Долфин) 2-3 раза в день, а так же проконсультируйтесь м отоларингологом по поводу приёма назальных глюкокортикоидов ( назонекс, риалтрис) они эффективны при аллергическом рините.
Обратите внимание, усиливаются ли симптомы на улице или дома, при уборке, или ночью (указание на пыль).
Так же эозинофилы могут беспокоить при паразитозе ( аскариды, лямблии)
Рекомендуется до обследование:
Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) к распространенным аллергенам ( бытовым ( клещи домашней пыли,плесневые грибы ), эпидермальным ( животные) ).Или можно провести кожные аллергопробы (делаются в период, когда нет симптомов и вы не принимаете антигистаминные препараты) и антитела к паразитозам ( аскариды, лямблии)
Поэтому в настоящий момент с уверенностью сказать о наличии аллергии нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202418 ответов