Что вас беспокоит?
Гиперплазия, чистка, КОК
Здравствуйте. Какое лечение нужно чтобы не было гиперплазии, что принимать? 14.05.2025 была чистка с 15.05.2025 прием Жанин. На 3 упаковке начались боли в конце упаковки. КОК был отменен. В сентябре назначен Анжелик микро, в 1 и 2-ой пачках в конце были однократные незначительные кровянистые выделения, на 3 пачке в конце пришли болезненные месячные в виде мажущихся выделений. Продолжались 5 дней. Во время мажущихся выделений болела грудь. Болезненные ощущения в груди не прошли сразу. Анжелик микро сменили на Анжелик.
Добрый день. Лечение зависит от гистологического диагноза, при гиперплазии без атипии первая линия лечения - установка ЛНГ сод ВМС Мирена.
По результату гистологического анализа обнаружены признаки железистого полипа.
Добавила документ, там внизу ручкой дописано Биопсия
Еще прикреплен протокол кольпоскопии после чистки
При миомах можно ставить Мирену?
Принятый ответ
Если миома не деформирует полость матки, то можно
Здравствуйте. Если вы плохо переносите таблетированные препараты, то в этом случае при простой гиперплазии эндометрия рекомендовано использовать внутриматочную спираль Мирена, устанавливается на 5 лет
При миомах можно ставить Мирену?
Если миома не деформирует полость матки то можно
Сейчас предменопауза начинается, по три месяца небыло месячных. В этот период можно её ставить и в менопаузу?
Да можно ставить, перед этим пройти УЗИ малого таза
УЗИ 21 декабря делала
Прикреплено
Принятый ответ
Перед установкой рекомендовано пройти дополнительное УЗИ малого таза
Принятый ответ
Алина, добрый день.
В похожих случаях, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность установки ВМС Мирена, например, или, как вариант, прием препаратов прогестерона (Дюфастон с 5 по 25 день цикла)
При миомах можно ставить Мирену?
Сейчас предменопауза начинается, по три месяца небыло месячных. В этот период можно её ставить и в менопаузу?
Здравствуйте, по результатам гистологического заключения не отмечается признаков гиперплазии, описаны лишь фрагменты полипа эндометрия. Уточните пожалуйста гистероскопия в дальнейшем не проводилась? Анжелик назначен в связи с приливами?
Только кольпоскопию делала
Алина, в подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение гистероскопии, это когда полость матки осматривается при помощи видеокамеры. Так как в гистологии описаны фрагменты полипа, то возможно что в полости матки остались его отчасти. Гиперплазия эндометрия устанавливают только на основании гистологического заключения. При гистероскопии возможно точечное взятие материала для исключение или подтверждения гиперплазии эндометрия
В заключении узи от 21.12 написано аденомиоз. Это требует лечения?
При миомах можно ставить Мирену?
Алина, Аденомиоз диагноз который устанавливается на основании клинических проявлений. Если не беспокоят обильные менструации, мажущие выделения до или после менструации, болевые ощущения, то обычно не требуется. Если узел растёт не в полость матки, спираль может устанавливаться
Боли при месячных в этом цикле были сильные, что спазмолитики плохо помогали
Алина, таким образом может проявляться эндометриоз. Сирена также эффективно влияет на очаги эндометриоза
Сейчас предменопауза начинается, по три месяца небыло месячных. В этот период можно её ставить и в менопаузу?
Принятый ответ
Алина, да она может устанавливаться в период пременопаузы и менопаузы. При климактерических расстройствах дополнительно к ней могут применяться эстрогены через кожу
Принятый ответ
После выскабливания без атипии основной задачей лечения является постоянная и надежная защита эндометрия от пролиферации, так как в перименопаузе сохраняется риск относительной гиперэстрогении. Комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте не применяются для профилактики гиперплазии, а пероральная МГТ может сопровождаться мажущими выделениями и масталгией, что указывает на недостаточную переносимость схемы.
С позиций доказательной медицины наиболее эффективным вариантом профилактики гиперплазии обычно считают внутриматочную систему с левоноргестрелом, которая обеспечивает выраженное локальное прогестагенное действие и вызывает стойкую атрофию эндометрия. Для коррекции климактерических симптомов при этом предпочтительно использовать трансдермальный эстроген, так как он дает стабильный гормональный фон и имеет более благоприятный профиль безопасности в отношении свертывающей системы и печени.
Такая комбинация позволяет минимизировать риск рецидива гиперплазии, уменьшить вероятность кровянистых выделений и избежать системных побочных эффектов прогестагенов. Контроль УЗИ малого таза обычно рекомендуется через 3-6 месяцев после начала терапии
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20226 ответов
- 24 Мая 202514 ответов
- 12 Июля 20255 ответов